カテゴリー: 秦祥彦の症例報告

秦祥彦による症例報告

報告者別　カテゴリー一覧

◆特定症状の症例報告をお探しの際は、サイトフッターの「サイト内キーワード検索」をご活用下さい。

急に悪化した慢性腰痛が、初回の施術で改善した一例

【患者】30代後半、女性
【主訴】腰の左側が痛い
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】約5年前から腰部全体に慢性的な痛みがある。3日前に自宅内で掃除をしている時に、腰の左側が徐々に痛くなってきた。
続きを読む

脊髄梗塞で発症した両下肢不全麻痺に対して、腰部の施術により筋力が改善した一例

【患者】40代後半、女性
【主訴】両足に力が入らない
【既往歴】脊髄梗塞（約1年前に発症し、他院で入院治療）
【現病歴】約1年前、自宅で掃除中に、特に誘因なく心窩部と背部に痛みが発生。その数分後に右下肢脱力感が発生し、歩行困難となり救急要請。近医総合病院に搬送された。精査の結果、脊柱MRIにて第5～10胸椎高位の脊髄内に異常信号を認め、脊髄梗塞と診断された。その2日後に、左下肢にも不全麻痺が発生した。以後、車椅子の生活となり、約10ヶ月入院治療を行った。退院後は、入院していた病院の関連施設にて社会復帰のための通所リハビリを行っている。
続きを読む

【現症】両下肢に痛みはないが、不全麻痺が残存。移動には、手動車椅子を使用。日常生活動作は、移乗に際し部分介助を要する時あり。
【検査所見】両下肢の徒手筋力テスト（以下、MMT）では、概ね右が1～2、左2レベル。皮膚表面の知覚鈍麻の程度は、両下肢とも主観で正常の約10～30％。
【施術と結果】椅子へ移乗し、座位の状態で両下肢の力の入り具合を確認。両大腿部は軽度持ち上げることはできるが足底を完全に床から離すことができない状態。また、両足部とも主観でほぼ踏ん張れないとのこと。腰部から両下肢の触察では、腰部全体に筋緊張を認め、押圧深は左右とも2.5cm。そこで、一番の主訴である両下肢不全麻痺による筋力低下に対して、腰部の筋弛緩により、下肢への神経圧迫を減少させ血流を少しでも増加させることで、筋力改善が期待できないかと考えた。
　まず、施術者①が腰部左右側面へ緩消法を実施。2～3分では変化が無かったが、約10分後、両足部の力の入り具合を確認してもらうと、主観にて、両下肢とも先程よりも踏ん張れるとのこと。特に左は施術前と比べ200％ぐらい力が入る感じがするとのことだった。効果があったため、続けて施術者②が腰部全体に実施。約15分後、腰部の筋緊張の軽減を確認。押圧深は左右とも4.5ｃｍに変化。再度、両足部の力の入り具合を確認してもらうと、先程よりも更に踏ん張ることができ、また、両下肢とも足底を完全に床から離すことが可能となった。
　主観では、左下肢は施術前と比べ300％ぐらいの力の入り具合になったとのこと。右下肢も力が入るようになったとのことで、特に足部は左の80％程度力が入る感じ、と喜んで頂けた。両下肢皮膚表面の知覚鈍麻の程度には変化が無かった。
【考察】両下肢不全麻痺に対して、腰部の施術で下肢筋力が改善した一例を報告した。緩消法は正しく行えば副作用がない施術法であるため、麻痺による筋力低下の症例に対しても、筋力改善目的で試してみる価値があると思えた症例であった。
【その他】本症例は、当院にて、緩消法認定技術者の①筆者・②渡邉の2名で順次施術を行った症例であり、施術者が変更しても緩消法の効果を確認出来た症例であった。尚、本症例の検査は①が行った。

起立動作による右膝関節痛に関する改善効果

【患者】70代後半、女性
【主訴】椅子から立ち上がろうとするときに右膝の内側が痛い
【既往歴】左人工膝関節置換術
【現病歴】約2年前に低い場所から高い場所に移動しようとした時に右膝関節を捻り受傷。以降、右膝関節を庇った生活をしていたら腰部右側に痛みが発生し、椅子からの起立動作時に痛みが出現。昨夜、右膝関節の痛みが強く眠れなかった。
続きを読む

20年消長を繰り返す腰部痛に関する改善効果

【患者】70代後半、女性
【主訴】畑仕事をしていると右腰が痛くなる。
【既往歴】頚椎椎弓形成術
【現病歴】約20年前に交通事故で腰部を打撲し受傷。事故後、打撲による痛みはなくなったが痛みの消長を繰り返している。畑仕事などを行うと腰部右側に引張感と痛みが出現する。
続きを読む

2年間続く左小趾の痺れを伴う腰部痛に関する改善効果

【患者】50代前半、男性
【主訴】腰が痛くて、左足の小指が痺れている。
【既往歴】腰椎椎間板ヘルニア
【現病歴】約2年前から腰部に痛みが発症し、左小趾に痺れが出現。1年前より定期的にギックリ腰を発症。過去に鍼治療などの施術を受けていた。
続きを読む

【現症】来院時、日常生活における胸腰部関節可動域制限は確認出来なかった。胸腰部屈曲動作により第4腰椎左外方3横指付近に痛みあり。
【検査所見】MRIにてL5/ｓ（第5腰椎と仙骨の間）左側に椎間板ヘルニアあり
【施術内容・結果】本症例は、腰部の痛みと左小趾の痺れを訴えており、腰部の筋緊張が痛みの要因と考えた。また、腰部が筋緊張する事で下肢の血行不良を起こし左小趾の痺れの要因と考えた。
　初めに、触察により腰部側面の筋緊張を確認し、施術者①が緩消法を約２分施術し筋弛緩を確認した。その結果、胸腰部屈曲動作時の腰部の痛みが10から6（ＮＲＳ改変）と小さくなった。引き続き同施術部位に約10分施術し筋弛緩を確認した。その結果、胸腰部屈曲動作時の腰部の痛みが10から2（ＮＲＳ改変）と小さくなったが、左小趾の痺れに変化がみられなかった。次に、左小趾の症状に対して左上前腸骨棘周辺の筋緊張を考え触察により筋緊張を確認し、施術者②が緩消法を約2分施術し筋弛緩を確認した。その結果、主観により左小趾の痺れが3割減少したと報告を受けた。引き続き同施術部位に緩消法を約2分継続したが変化がみられなかった。
　腰部の深層部の筋弛緩が必要と考え、触察により腰部側面の筋緊張を確認し、施術者③が緩消法を約10分施術し筋弛緩を確認した。その結果、胸腰部屈曲動作時の腰部の痛みが10から0（ＮＲＳ改変）と消失し、主観により左小趾の痺れが5割減少したと報告を受けた。痺れが半減し腰部の痛みが無くなった事に喜んで頂けた。
【その他】本症例は、当院にて、緩消法認定技術者の①清水・②小林・③筆者の3名で順次施術を行った症例であり、部位ごとに施術者が変更しても緩消法の効果を確認出来た症例であった。尚、本症例の検査は③が行った。

外来診察時に施術を行い、腰痛を短時間で改善できた一例

【患者】40代後半、女性
【主訴】腰の右側が痛い
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】2～3週間前に特に誘因なく腰痛が発生。他院で温熱・電気・徒手での施術を数回受けたが、まだ痛みが継続している。知人から、整形外科受診を勧められたため来院。
続きを読む

ランニング中に生じた左腓腹部の痛みの改善例

【患者】50代前半、男性
【主訴】走っている時にふくらはぎが痛くなった。肉離れの感じがする。
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】数日前から趣味で知人とランニングを始めた。今朝、約20分走った後に左腓腹部が痛くなった。知人から、肉離れかもしれないと言われ、心配になり来院。
続きを読む

【現症】歩行時、腓腹部の1／2中央部付近に痛みを感じており、歩行立脚期全般で痛みを感じる。荷重歩行は可能だが、明らかな疼痛性跛行が見られた。
【検査所見】アキレス腱のThompson test陰性。単純X線検査にて脛骨・腓骨に明らかな疲労骨折なし。超音波検査にて、アキレス腱皮下断裂や腓腹部の筋肉内血腫なし。
【治療と結果】腓腹部には、視診上、皮下出血斑なく、通称「こむらがえり」と言われる「有痛性筋痙攣」状態もなし。また、触診にて疼痛部にDelle（陥凹）なく、上記検査所見も踏まえ、本症例は、腓腹部の「肉離れ」ではなく「疲労性筋肉痛」と診断した。
　治療は、まず、歩行時に一番痛みを感じる部分に緩消法を実施。約1分後、歩行時痛は10から8（NRS改変）と小さくなった。効果があったため、続けて同部位に実施。約1分後、歩行時痛は10から6（NRS改変）と更に小さくなった。痛みが一番残存している部分を指摘してもらうと、先程の1横指近位に変わったため、その部分に実施。約1分後、その部分の歩行時の痛みは10から8（NRS改変）と小さくなった。効果があったため、続けて同部位に実施。約1分後、歩行時痛は10から5（NRS改変）と更に小さくなった。
　この時点で、歩行時の疼痛性跛行がほぼ消失し、仕事に行けそうと喜んで頂けた。歩行時痛は残存していたが、急いでおられたためここで終了した。
【今後の方針】今回は、外来診察時に行ったため、約5分しか実施できておらず、痛みが残存していた。脛骨・腓骨の初期の疲労骨折が完全に否定できたわけではないため、明日以降、痛みが再燃する場合には、MRI検査をする必要がある旨を説明し、本日の治療を終了した。

２年前の腰椎圧迫骨折による腰部痛と両下肢痺れに関する改善効果

２年前の腰椎圧迫骨折による腰部痛と両下肢痺れに関する改善効果
【患者】70代前半、男性
【主訴】腰が痛く、両足が痺れていて辛い。右膝裏が痛くなってきた。
【既往歴】糖尿病
【現病歴】約2年前、転倒により腰椎圧迫骨折の診断を近医総合病院にて受けた。1週間入院して以降、両下肢に痺れが発症。腰部に痛みが出現しているが、日常生活における関節可動域制限は確認できない。2日前から、右膝窩部に痛みが出現。
続きを読む

【現症】両下肢全体に痺れがあり、特に起床時に痺れを強く感じるとの事。約1週間前から両下肢の脱力感も感じ始めた事により、杖を使用して歩行している。
【検査所見】腰椎レントゲンにて強い変形性変化あり。
【施術内容・結果】本症例は、腰部に痛みと両下肢全体に痺れを訴えており、両下肢全体の血行不良が痺れを発症し、腰部の筋緊張が腰部の痛みと両下肢全体の血行不良の要因と考えた。また、右膝窩部に痛みを訴えており、右膝窩部周辺の筋緊張が要因と考えた。
　初めに、施術者①が触察にて腰部疼痛部位を確認したところ、Jacoby line上の腸骨稜筋付着部付近に筋緊張を確認。緩消法を約2分実施し筋弛緩を確認した。その結果、腰部の痛みが１０から３（ＮＲＳ改変）と小さくなり、両下肢全体の痺れが主観により５割減少したと報告を受けた。引き続き、同施術部位に約1分緩消法を実施したが、痛みと痺れに変化はみられなかった。次に、腰部の筋弛緩が両下肢全体の血行不良の改善と考え、施術者②が腰部を触察し、第3腰椎高位の腰部側面に筋緊張を確認し、緩消法を約10分実施し筋弛緩を確認した。その結果、腰部の痛みが１０から０（ＮＲＳ改変）と消失し、両下肢全体の痺れが主観により足底部のみに痺れを感じるとの報告を受けた。腰部の痛みは消失したが、右膝窩部の痛みが残存している事から、施術者③が右膝窩部を触察したところ、筋緊張を確認。緩消法を約１分実施し筋弛緩を確認した。その結果、右膝窩部の痛みが１０から４（ＮＲＳ改変）と小さくなった。引き続き、同施術部位に約１分実施し筋弛緩を確認した。その結果、右膝窩部の痛みが１０から０（ＮＲＳ改変）と消失した。
　次に、施術者④が右足底部の痺れに対して、右脛骨内果周辺部の筋緊張が右後脛骨動脈を圧迫していると考え、触察により筋緊張を確認。緩消法を約２分実施し筋弛緩を確認した。その結果、右足底部の痺れが主観により３割減少したと報告を受けた。引き続き、同施術部位に約１分実施したが痺れに変化はみられなかった。右足底部の痺れは腰部の深層部の筋弛緩が必要と考え、触察により腰部側面の筋緊張を確認し、緩消法を約10分実施。腰部の筋弛緩は確認できたが、右足底部の痺れに変化はみられなかった。
　右足底部の痺れを改善させるためには、第5腰椎横突起付近の深層部まで筋弛緩が必要と考え、継続して腰部を筋弛緩していく必要があると考えられる症例であった。右足底部の痺れは残存しているが、腰部の痛みが消失し、両下肢全体の痺れの改善がみられて良かったとの言葉を頂いた。
【その他】本症例は、当院（しん整形外科）にて、緩消法認定技術者の①筆者（秦）・②小林・③渡邉・④清水の４名で順次施術を行った症例であり、部位ごとに施術者が変更しても緩消法の効果を確認出来た症例であった。尚、本症例の検査は施術者①が行った。

5ヶ月前に発症した歩行時と階段昇降時の両膝関節痛に関する改善効果

【患者】10代前半、女性
【主訴】歩いたり、階段の昇り降りの時に両膝が痛い。
【既往歴】－
【現病歴】約5ヶ月前の部活終了後に左膝関節内側に痛みが発生。約1ヶ月前には右膝関節にも痛みが発生し、歩行動作時などに痛みが出現していたが、立位姿勢による静止時にも痛みが出現するようになってきた。
続きを読む

【現症】両膝関節共に歩行立脚期に痛みがあり、階段昇降時に関しても痛みが出現。日常生活における膝関節の関節可動域制限は左右共に確認できなかった。右膝関節と比較し、左膝関節の痛みが強い。
【検査所見】特記事項なし
【施術内容・結果】本症例は、両膝関節に痛みを訴えており、両膝関節周辺部の筋緊張が痛みの要因と考えた。
　初めに、左膝関節内側に第1疼痛部位を訴えた為、施術者①が触察にて筋緊張を確認し、緩消法を約1分施術し筋弛緩を確認した。その結果、歩行時の左膝関節の痛みが１０から８（ＮＲＳ改変）と小さくなった。引き続き、同施術部位周辺の筋緊張部に緩消法を約1分施術し、筋弛緩を確認した結果、歩行時の左膝関節の痛みが１０から５（ＮＲＳ改変）と小さくなった。再度、第1疼痛部位を確認したところ、右膝関節に訴えた為、施術者②が触察にて右膝関節周辺部を確認したところ、膝蓋骨上極より近位１０ｃｍ付近の右大腿直筋に筋緊張を確認し、緩消法を約１分施術し筋弛緩を確認した。その結果、歩行時の右膝関節の痛みが１０から５（ＮＲＳ改変）に小さくなり、歩行時の膝関節の痛みは左右差の確認が出来なくなった。
　次に、両大腿直筋起始部付近である両下前腸骨棘付近を施術者③が触察にて筋緊張を確認し、緩消法を約5分施術し、筋弛緩を確認した。その結果、歩行時の両膝関節の痛みが１０から３（ＮＲＳ改変）と小さくなった。引き続き同施術部位に緩消法を約５分施術し、筋弛緩を確認。その結果、歩行時の両膝関節の痛みが１０から２（ＮＲＳ改変）と小さくなり、また、階段昇降時の両膝関節の痛みに関しては１０から５（ＮＲＳ改変）と小さくなった。膝関節周辺部の筋緊張は腰部の筋緊張が要因と考え、施術者④が触察にて腰部側面に筋緊張を確認し、緩消法を約１０分施術し筋弛緩を確認した。その結果、歩行時の両膝関節の痛みが１０から０（ＮＲＳ改変）と消失し、また、階段昇降時の両膝関節の痛みに関しては１０から３（ＮＲＳ改変）と小さくなった。階段昇降時の痛みは残存しているが、歩行時の膝関節の痛みが無くなり喜んで頂けた。
【その他】本症例は、当院（しん整形外科）にて、緩消法認定技術者の①清水・②筆者（秦）・③小林・④渡邉の４名で順次施術を行った症例であり、部位ごとに施術者が変更しても緩消法の効果を確認出来た症例であった。尚、本症例の検査は施術者②が行った。

1年前に発症した胸椎圧迫骨折後から継続する背部違和感の改善例

【患者】80代前半、女性
【主訴】背中の違和感。じっとしていても背中全体が動いているような感じ。
【既往歴】第3胸椎（以下、Th3）圧迫骨折
【現病歴】約1年前、自宅の階段を降りている時に転落し、背部を打撲。翌日、背部痛が強いため近医整形外科を受診し、Th3圧迫骨折の診断を受けた。コルセットを作製し、約2ヶ月使用した。骨折は治癒したが、背部の違和感が継続しており、最近はマッサージに週1回通っている。
続きを読む

カテゴリー: 秦祥彦の症例報告

報告者別 カテゴリー一覧

報告者別　カテゴリー一覧