カテゴリー: 佐藤俊亮の症例報告

【現症】歩行や胸腰部屈曲で両側の臀部周辺から大腿後部に響くような痛みが発生する。起床時が一番痛みを強く感じ、起き上がるのに通常よりも時間がかかるとのこと。

【施術と結果】本症例は、誘因なく両側臀部から大腿後部の痛みが発生しており、検査による異常は見られない上に知覚障害や感覚鈍麻は無いため、腰部の筋緊張から来る下肢への血行不良が要因と考えた。

　まず緩消法で第4腰椎高位の腸骨稜後面部の周辺から施術を開始し、約10分間かけて緩消法で緊張を弛緩したところ臀部から大腿後部に感じていた痛みは10から5(NRS改変)と改善が見られた。腸骨稜にあった筋緊張は充分弛緩できたと感じたので、残りの約20分で第三腰椎高位の腰部側面から弛緩をさせていったところ、両側の臀部から大腿部の痛みは10から0(NRS改変)と消失した。

　病院でも原因が分からず、不安な毎日だったが痛みが無くなり安心したと喜んで頂いた様子だった。

【現症】安静時痛は無し。およそ1分以上の歩行で左下肢が硬直し痛みが発生しそれ以上は歩行困難となる。しばらく休むと再び歩けるようになるがまた1分ほどで歩けなくなるのを繰り返す。長い時間座った後に立ち上がったときも同様の症状がでる。

【施術と結果】本症例は、間欠性破行の症状であり、1分以上の歩行で左下肢に痛みが発生する。腰部の筋緊張、特に左腰椎5番の横突起付近の筋硬結が間欠性破行の要因と考えた。施術前の腰部押圧深は約1.5cmだった。

　先ず緩消法で第3第4腰椎高位の腰部側面から施術を開始し、約10分で腰部押圧深は約2センチまで軟かくなった。その時点では痛みの軽減は確認できなかったので、更に続けて約30分かけて腰部の側面を弛緩させ、腰部押圧深は約3センチまで軟かくなった。

　結果、歩行時の痛みが10から6（NRS改変）になった。第五腰椎横突起の付近まで軟らかくしないと痛みは戻る可能性が高いことを伝えて施術を終了した。

【現症】左手3指と4指が睡眠時以外はほぼ常に震えている。朝起床時に震えが強くなる。

【施術と結果】本症例は約1年前から発生した本態性振戦であり、筋緊張から起きる静脈の圧迫が要因であると考えた。

　先ず、左鎖骨上部の胸鎖乳突筋起始部付近の筋緊張を緩消法で約1分かけて弛緩させると、本人の主観で震えは約2割ほど軽減した。改善が見られたので続けて鎖骨周辺を約5分かけて施術を行ったがそれ以上の改善は見られなかった。

　施術中に下顎が震えていることに気が付いたので質問していると、言われてみれば最近震えているような気がすると伝えられた。上肢だけではなく、頭部への血行不良も同時に起きているのであれば腰部の筋緊張が関係していると判断し、残りの約15分は腰部側面への施術を行った。緩消法で押圧深約1cmほど腰部側面付近を弛緩させたところ、本人の主観で左手の震えは約5割改善した。

　血行不良が原因であることが分かり、脳の異常ではなくてよかったと安心した様子だった。

【現症】立ち上がり動作や胸腰部屈曲で右側腰部に痛みが発生する。姿勢を変える時に痛みを感じる。安静時痛はない。

【施術と結果】本症例は、腰部に負荷をかけた瞬間に起きた急性腰痛であり、患部周辺に腫脹や熱感が感じられない事から、腰部の筋緊張が痛みの要因と考えた。

　施術前の腰部の押圧深は右側が約1.5cm、左側が約2.0cmだった。先ず、腰部側面から第三腰椎高位を正中方向に向かって緩消法で筋弛緩をしていき、約5分施術を行った。結果、立ち上がり動作での痛みは10から5（NRS改変）と小さくなった。

　続けて合計で約30分間、腰部側面を緩消法で弛緩していくと、結果として腰部押圧深は約3cmになり、胸腰部屈曲動作での痛みは10から3（NRS改変）と小さくなった。

【現症】頚部左回旋60°で痛み無し、右回旋30°で痛み、引張感が発生。頚部両側に筋緊張を認めるが、右側により強い緊張を触察できる。 腰部全体に強い筋緊張を認める。腰部側面の押圧深は約1.5㎝。

【治療内容・結果】本症例は、右側頚部の回旋時に起こる痛みであり右肩甲骨上角付近に1番の痛みを訴えていることから肩甲挙筋の緊張が要因であると考えた。

　座位にて頚部側面付近を緩消法で施術を始め、筋弛緩を確認していく。第2から4頸椎高位付近を20分施術して、痛みが１０から１（ＮＲＳ改変）に小さくなった。頚部右回旋は６０°まで改善した。

【現症】胸腰部屈曲で第5腰椎棘突起周辺に痛みが発生する。両側に松葉杖を持ってゆっくりなら歩行が可能だが、強い痛みがある。患部の押圧による痛みは感じない。

【施術と結果】本症例は、誘因がない急性腰痛であり、患部周辺に腫脹や熱感が感じられない事から、腰部の筋緊張が痛みの要因と考えた。第3から第5腰椎高位の脊柱起立筋付近に硬結があり、その周辺の筋緊張を起こしたことによる痛みであると推測した。

　先ず、腰部側面から正中方向に向かって緩消法を約5分施術し、開始前より腰部押圧深が1cm以上深く入るようになったことを確認した結果、座位での安静時痛は10なから4（NRS改変）と小さくなったが、立位での胸腰部屈曲動作による痛みは変化が無かった。なので、場所を変えて痛みを感じている箇所周辺を直接緩消法で弛緩させていき約5分施術をしたところ、立位での胸腰部屈曲動作による痛みは10から7（NRS改変）と改善がみられた。

　続けて合計で約30分間、腰部側面と第4、第5腰椎高位の筋緊張を弛緩させた結果、胸腰部屈曲動作での痛みは10から5（NRS改変）と小さくなった。

　動く時の角度によってはまだ痛みは残っているが、歩行は通常通りの速さで出来るようになったので、とりあえず安心したと喜んで頂いた様子だった。

【現症】剣状突起より左に約6cmの第5から第8肋骨付近に咳をする時に鋭い痛みが発生する。痛みが強すぎて咳が出せない状態。深呼吸や胸腰部の屈曲伸展でも同箇所に痛みを感じている。

【施術と結果】本症例は長い間出続けた熱の出ない咳により、腰部及び胸部の筋の過緊張が痛みの原因と考えた。

　先ず、主訴の痛みの場所から真下の肋軟骨の付近の筋肉を緩消法で約1分かけて弛緩させたところ、その時点で呼吸による痛みの改善が見られた。剣状突起から肋骨に沿っての腹部の筋緊張を約10分かけて弛緩させた所、10から5(NRS改変)に減少した。

　痛み止めの薬でも痛みが変わらず、眠れない日が続いて不安だったが、筋肉が硬いだけということが分かって痛みも改善してほっとしたと喜んで頂いた。

【現症】触察にて腰部全体に筋肉緊張が確認できる。左右差は特に感じられない。安静時と運動による痛みは無く、約10分以上歩く時だけ痛みと重だるさが発現する。腰部押圧深は約2cm。

【施術と結果】本症例は左側下肢全体の間欠性破行の症状があり、第5腰椎横突起周辺の筋肉の硬結による神経への圧迫から起こる下肢への血行不良が要因と考えた。

　先ず、第3腰椎高位の腰部側面から施術を開始し、約4cm進んだら第4腰椎高位も同時に弛緩させていく。約60分施術をして、腰部押圧深は約4.5cmになった。その場で10分歩いて痛みの確認はできないが、階段の昇り降りが辛かったとのことだったので試して頂いたところ、本人の主観で痛みは半減した。

　後日連絡を受け、症状について確認したところ、30分以上歩き続けても痛みが出なかったと報告を受けた。腰部がまだ硬いので再発の恐れがある事を伝え、更に続けて腰の筋肉を軟らかくするように勧めた。

【現症】左臀部周辺から大腿後部に痛みと痺れがあり、立位を数十分で痛みが発生する。車の運転も30分以上で辛くなってくる。動作による痛みはなく、安静時痛のみである。

【施術と結果】本症例は、誘因なく左臀部から左大腿後部の痛みと痺れが発生しており、知覚障害や感覚鈍麻は無いため、腰部の筋緊張から来る下肢への血行不良が要因と考えた。

　まず緩消法で第3腰椎高位の腰部側面から施術を開始し、約5分間かけて緊張を弛緩したところ、施術前に感じていた下肢の痺れは本人の主観で約5割減少した。さらに合計で約30分腰部のみ緩消法を続け、結果として臀部から大腿後部に感じていた痛みは10から0(NRS改変)と消失した。

　どこに行っても改善しなかった痛みが30分で改善して驚いたようすだった。

【現症】特に胸腰部屈曲と進展で仙骨上部付近に痛みが発生する。痛みで歩行が困難な状態である。安静時には腰部全体に鈍痛が有る。

【施術と結果】本症例は、誘因がない急性腰痛であり、患部周辺に腫脹や熱感が確認できない事から、腰部の筋緊張が痛みの要因と考えた。施術前の腰部の押圧深は約1cmだった。痛みを訴えている場所を軽く押圧しても痛みを感じなかったために、深部の筋の緊張により痛みが起きていると考え、患者にそれを伝えてから施術を開始した。

　先ず、腰部側面から正中方向に向かって緩消法を約5分施術し筋弛緩を確認した結果、座位での安静時痛は10から9（NRS改変）とほぼ変化は見られなかった。腰方形筋を弛緩させることを目的とし、合計で約30分間、腰部を緩消法で弛緩していくと、30分での結果として腰部押圧深は約3cmになり、腰部の安静時痛は10から5（NRS改変）と小さくなったが、歩行時の痛みは10から8（NRS改変）と変化は少なかった。

　腰の深部まで軟らかくしなければいけないことを再度伝えてその日の施術を終了させた。