カテゴリー: 小林淳子の症例報告

【現症】スパイクを打つ時のように右上肢を振り下ろす動作をしてもらうと右肩関節周辺に痛みが出現。安静時痛は無く、日常生活上の右肩関節可動域制限は確認できなかった。
【施術と結果】本症例は、右肩関節周辺に痛みを訴えており、触察にて痛みを訴える部位の腫脹及び熱感が感じられないことから、急性外傷ではなく右肩関節周辺の筋緊張による血行不良が痛みの要因と考えた。
　はじめに、右上肢を振り下ろそうとしたときに右肩関節前面に痛みが出現したため触察したところ、三角筋前部線維の起始部である右鎖骨遠位1/3周辺に筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約2分施術し、筋弛緩を確認した結果、痛みが10から8（NRS改変）と小さくなった。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約2分施術し筋弛緩を確認した結果、痛みが10から5（NRS改変）と小さくなった。次に、右腋窩の後壁周辺に新たに痛みを訴えたため触察したところ、筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約2分施術し、筋弛緩を確認した結果、痛みが10から2（NRS改変）と小さくなった。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約2分施術し筋弛緩を確認した結果、痛みが10から0（NRS改変）と消失した。
　スパイクを打つ動作を繰り返しても痛みが出なくなり、またバレーボールを楽しめると大変喜んで頂けた。

【現症】左肘関節伸展位で2Lペットボトルのキャップ部分を3点つまみで把持し持ち上げた時に左肘関節外側部痛が出現。安静時痛はなく、左上腕骨外側上顆遠位端周辺に圧痛あり。また、日常生活上の左肘関節可動域制限は確認できなかった。
【施術と結果】本症例は、左肘関節外側部痛を訴えており、目視及び触察にて痛みを訴える部位の皮下出血や腫脹及び熱感がないことから、左肘関節外側部周辺の筋緊張が痛みの要因と考えた。
　はじめに、圧痛を訴える左上腕骨外側上顆遠位端周辺を触察したところ、筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約2分施術し筋弛緩を確認した結果、3点つまみ把持による持ち上げ動作での左肘関節外側部痛は10から8（NRS改変）と小さくなった。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約5分施術し筋弛緩を確認した結果、左肘関節外側部痛は10から6（NRS改変）と小さくなった。次に、圧痛を訴える部位が左上腕骨外側上顆近位端周辺に移動したため触察したところ、筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約2分施術し筋弛緩を確認した結果、左肘関節外側部痛は10から5（NRS改変）と小さくなった。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約5分施術し筋弛緩を確認した結果、左肘関節外側部痛は10から3（NRS改変）と小さくなった。次に、左肘関節90°屈曲位、前腕回内位で痛みが出現したため触察したところ、筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約3分施術し筋弛緩を確認した結果、左肘関節外側部痛は10から1（NRS改変）と小さくなった。
　左肘の激痛により仕事に支障をきたしていたため、安心して働けると喜んで頂けた。

【現症】エアジョギングの着地時に右下腿前面から足背にかけて荷重痛あり。日常生活上の足関節可動域制限は確認できなかった。
【施術と結果】本症例は、右下腿前面から足背にかけて荷重痛を訴えており、目視及び触察にて痛みを訴える部位の皮下出血や腫脹及び熱感が感じられないことから、急性外傷ではなく右前脛骨筋周辺の筋緊張が痛みの要因と考えた。
　はじめに、右下腿前面を触察したところ、右下腿前面近位1／3周辺に筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約2分施術し筋弛緩を確認した結果、荷重痛は10から5（NRS改変）と小さくなった。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約2分施術し筋弛緩を確認した結果、荷重痛は10から2（NRS改変）と小さくなった。次に、同部位の筋緊張は弛緩したが右足背に荷重痛が残存しているとのことから、荷重時に最も痛みが増悪する部位を指1本で示してもらい、触察により同部位の筋緊張を確認し、緩消法を約1分施術し筋弛緩を確認した結果、荷重痛は10から0（NRS改変）と消失した。
　エアジョギングをしてもらったところ、足が軽くなったとの報告を受けた。有酸素運動を始めたばかりで痛みにより挫折しそうであったため、今後も有酸素運動を続けられそうだと喜んで頂けた。

【現症】椅子座位での右側屈及び立位での胸腰部伸展動作で右臀部周辺に痛みが発生。
【施術と結果】本症例は、筋収縮の際に右臀部周辺に痛みが発生することから、腸骨稜周辺の筋の癒着が痛みの要因と考えた。
はじめに、右臀部周辺の痛みが発生している真上の腸骨稜周辺に筋緊張を確認し、緩消法を約5分施術し筋弛緩を確認した結果、右臀部周辺の痛みは10から7（NRS改変）と小さくなった。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約4分施術し筋弛緩を確認した結果、右臀部周辺の痛みは10から3（NRS改変）と小さくなった。さらに同部位周辺の筋緊張部位に約10分施術し筋弛緩を確認した結果、右臀部周辺の痛みは10から0（NRS改変）と消失した。
様々な動作をしてもらっても痛みが出現しなくなり、車の長距離移動なども支障なさそうだと喜んで頂けた。
症例95
久しぶりの有酸素運動で発症した右下腿前面から足背にかけての痛みの改善例
【患者】40代後半　女性
【主訴】約1週間前から有酸素運動でエアジョギングを始めたら、右脛から足の甲まで痛くなった。
【既往歴】―
【現病歴】約1週間前から毎朝エアジョギングを続けていたところ、右下腿前面から足背にかけて痛みが発生。
【現症】エアジョギングの着地時に右下腿前面から足背にかけて荷重痛あり。日常生活上の足関節可動域制限は確認できなかった。
【施術と結果】本症例は、右下腿前面から足背にかけて荷重痛を訴えており、目視及び触察にて痛みを訴える部位の皮下出血や腫脹及び熱感が感じられないことから、急性外傷ではなく右前脛骨筋周辺の筋緊張が痛みの要因と考えた。
　はじめに、右下腿前面を触察したところ、右下腿前面近位1／3周辺に筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約2分施術し筋弛緩を確認した結果、荷重痛は10から5（NRS改変）と小さくなった。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約2分施術し筋弛緩を確認した結果、荷重痛は10から2（NRS改変）と小さくなった。次に、同部位の筋緊張は弛緩したが右足背に荷重痛が残存しているとのことから、荷重時に最も痛みが増悪する部位を指1本で示してもらい、触察により同部位の筋緊張を確認し、緩消法を約1分施術し筋弛緩を確認した結果、荷重痛は10から0（NRS改変）と消失した。
　エアジョギングをしてもらったところ、足が軽くなったとの報告を受けた。有酸素運動を始めたばかりで痛みにより挫折しそうであったため、今後も有酸素運動を続けられそうだと喜んで頂けた。

【現症】両膝関節屈曲・伸展動作時に、右膝蓋骨上極周辺に痛みが出現。安静時痛は無く、日常生活上の右膝関節可動域制限は確認できなかった。
【施術と結果】本症例は、右膝蓋骨上極周辺に痛みを訴えており、目視及び触察にて痛みを訴える部位の皮下出血や腫脹及び熱感が感じられないことから、急性外傷ではなく右膝蓋骨上極の大腿四頭筋周辺の筋緊張が痛みの要因と考えた。
　はじめに、大腿四頭筋が膝蓋骨を牽引していることから右大腿四頭筋を触察したところ、右膝蓋骨上極から約10cm上方に筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約40秒施術し筋弛緩を確認した結果、両膝関節屈曲・伸展動作時の右膝蓋骨上極周辺の痛みは10から1（NRS改変）と小さくなった。次に、痛みを訴える右膝蓋骨上極周辺を触察したところ、筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約40秒施術し筋弛緩を確認した結果、両膝関節屈曲・伸展動作時の右膝蓋骨上極周辺の痛みは10から0（NRS改変）と消失した。その後は再発防止を目的として、大腿四頭筋周辺の筋緊張の要因と考えられる腰部の筋緊張を弛緩する為、腰部側面に緩消法を約20分施術し筋弛緩を確認して終了した。
　2分以内に痛みが消失したことに大変驚いていた。今後はフォームを改善し、膝に負担がかからないようトレーニングすると意気込んでいた。

【現症】右手関節伸展動作で長橈側手根伸筋と思われる右前腕中央部周辺に限局した痛みが出現。また、同部位周辺に右手関節伸展位での荷重時痛あり。
【施術と結果】本症例は、目視及び触察にて痛みを訴える部位の皮下出血や腫脹及び熱感が感じられず、筋収縮の際に痛みが発生することから、長橈側手根伸筋と思われる右前腕中央部周辺の筋の癒着が痛みの要因と考えた。
　はじめに、筋収縮時に限局した痛みが出現する長橈側手根伸筋と思われる右前腕中央部周辺の筋緊張部位に緩消法を約1分施術し筋弛緩を確認した結果、痛みが10から0（NRS改変）と消失した。また、右手関節伸展位での荷重時痛も10から0（NRS改変）と消失した。手関節伸展時の痛みの要因として、腰部の筋緊張が考えられることを説明し、再発防止のため腰部両側面に施術を移行した。腰部両側面の筋緊張を確認し、緩消法を約20分施術し筋弛緩を確認して施術を終了した。
　約1分の施術で右前腕伸筋群中央部周辺の痛みが消失し、大変驚いた様子であった。また、腰部両側面を弛緩したことで、主観により体が軽くなったとの報告を受けた。

【施術と結果】本症例は、約10年前から誘因なく右肩甲骨内側縁周辺に安静時痛を訴えており、触察にて痛みを訴える部位の腫脹及び熱感が感じられないことから、急性外傷ではなく右肩甲骨内側縁周辺の筋緊張が痛みの要因と考えた。
　はじめに、痛みを訴える右肩甲骨内側縁周辺の筋緊張部位に緩消法を約1分施術し筋弛緩を確認した結果、右肩甲骨内側縁周辺の痛みが10から8（NRS改変）と小さくなった。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約2分施術し筋弛緩を確認した結果、痛みが10から4（NRS改変）と小さくなった。次に、右肩甲骨内側縁周辺の痛みの要因は腰部の筋緊張と考え、腰部後方の右第12肋骨直下部を触察したところ、筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約3分施術し筋弛緩を確認した結果、右肩甲骨内側縁周辺の痛みが10から0（NRS改変）と消失し、主観で体全体がフワッと軽くなったと報告を受けた。次に、再発防止のため腰部両側面に施術を移行した。腰部両側面の筋緊張を確認し、緩消法を約20分施術し筋弛緩を確認して施術を終了した。
　約10年前から原因不明の痛みがあり不安に感じていたが、痛みが消失し不安が解消されたと大変喜んで頂けた。また、主観により体全体の血行が良くなり、体が温かくなったとの報告も頂いた。

【現症】椅子座位での右側屈及び立位での胸腰部伸展動作で右臀部周辺に痺れが発生。
【施術と結果】本症例は、筋収縮の際に右臀部周辺に痺れが発生することから、腸骨稜周辺の筋の癒着が痺れの要因と考えた。
　はじめに、右臀部周辺の痺れが発生している真上の腸骨稜周辺に筋緊張を確認し、緩消法を約2分施術し筋弛緩を確認した結果、右臀部周辺の痺れが主観で半減したとの報告を受けた。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約3分施術し筋弛緩を確認した結果、痺れが主観で7割減との報告を受けた。さらに同部位周辺の筋緊張部位に約4分施術し筋弛緩を確認した結果、痺れが主観で10割減との報告を受けた。
　様々な動作をしてもらっても痺れが出現しなくなり、車の長距離移動なども支障なさそうだと喜んで頂けた。

【現症】胸腰部関節可動域（以下、ROM）は自動にて屈曲約20°で第2腰椎（以下、L2）棘突起より右外方約4cmの脊柱起立筋周辺に痛みが出現。
【施術と結果】本症例は、L2棘突起より右外方約4cmの脊柱起立筋周辺に痛みが出現しており、目視及び触察にて痛みを訴える部位の腫脹及び熱感が感じられないことから、その要因として同部位周辺の筋緊張によるものと考えた。
　はじめに、L2棘突起より右外方約4cmの脊柱起立筋周辺の痛みを訴える部位を触察し、筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約5分施術し筋弛緩を確認した結果、屈曲約20°での痛みは10から0（NRS改変）と消失し、屈曲約45°と大きくなり、日常生活上の胸腰部ROM制限は確認出来なくなった。また、屈曲約45°での痛みは10から3（NRS改変）と小さくなった。日常生活上の胸腰部ROM制限は確認出来なくなったが、腰部全体の筋緊張が残存している為、再発抑制を目的として、腰部側面に緩消法を約20分施術し、筋弛緩を確認した。結果、屈曲約45°での痛みは10から0（NRS改変）と消失した。
　毎日行わなければならない家事に影響を及ぼしていたため不安に感じていたが、痛みとROM制限も確認出来なくなったことから、安堵の表情を浮かべていた。

【現症】右臀部周辺に歩行時痛あり。日常生活上の胸腰部可動域制限は確認出来なかった。
【施術と結果】本症例は、触察にて腫脹及び熱感が感じられず、右臀部痛が誘因なく発症していることから、右腸骨稜周辺の筋緊張による血行不良が痛みの要因と考えた。
　 はじめに、痛みを訴える右臀部の直上である右腸骨稜周辺を触察したところ、筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約5分施術し筋弛緩を確認した結果、右臀部痛は10から7（NRS改変）と小さくなった。改善が見られたことから、さらに同部位周辺の筋緊張部位に約10分施術し筋弛緩を確認した結果、右臀部痛は10から5（NRS改変）と小さくなった。痛みが残存していることから右臀部を触察したところ、限局した痛みを訴えた。腹臥位にて右臀部の限局した痛みが発生する筋緊張部位に緩消法を約5分施術し筋弛緩を確認した結果、右臀部痛は10から3（NRS改変）と小さくなった。次に、右臀部痛の改善のためには腰部全体の筋緊張を弛緩させることが重要であることを説明し、腰部側面の筋緊張部位に施術を移行した。緩消法を約15分施術し、筋弛緩を確認した結果、右臀部痛は10から1（NRS改変）と小さくなった。
　 原因不明で精密検査の必要性を感じていたが、筋緊張による痛みということが理解でき安心して頂けた。