カテゴリー: 秦祥彦の症例報告

【患者】５０代後半、女性
【主訴】左の腰が痛い。前かがみがしにくい。
【既往歴】車にはねられ全身打撲で約２ヶ月入院（２０代前半）
【現病歴】前述既往歴以来、腰痛で通院することが度々ある。痛みが強い時は、ブロック注射やトリガーポイント注射を打ったこともある。３０代の時、MRIで腰椎椎間板ヘルニアを指摘された。４０代の頃から痛みの出現頻度が増えた。約２年前、特に誘因なく腰痛が悪化。近医整形外科にて、急性腰痛症の診断を受けた。それ以降、腰部に痛みが残存しており、現在も他院で通院リハビリを行っている。本日も行ってきた。
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【患者】５０代後半、女性
【主訴】体を色々動かした時に左の腰が痛い
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】約１年半前から、特に誘因なく腰部左側に痛みが発生。以降、継続している。近医総合病院を受診し、悪性新生物を含めた腫瘍・血管病変は認めなかった。痛い時は市販の湿布を使用している。
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【患者】５０代後半、女性
【主訴】寝返りや朝起きた時の体操の時に、左のお尻が痛くなる
【既往歴】手術歴：右アキレス腱断裂（５０才）
【現病歴】約３年前、特に誘因なく左臀部痛が発生。近医整形外科を受診し、検査にて病的異常なし。
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【患者】５０代後半、女性
【主訴】視野が狭いので、歩きにくい。車の運転もしにくい。
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】４０才時、自動車運転免許更新の時に、視力がギリギリのため眼鏡を作るように言われた。眼鏡屋に行くとレンズで矯正ができないため、眼科に行くように言われた。眼科では、網膜色素変性症と診断を受けた。現在も、視野が狭く、歩いたり車を運転する時に見にくさがある。
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【患者】40代後半、女性
【主訴】両手の指の付け根が痛い。曲げ伸ばしでひっかかる時もある。
【既往歴】脊髄梗塞
【現病歴】約1年前に脊髄梗塞を発症し、以後、車椅子生活を送っている。日々の車椅子操作や歩行器での歩行訓練のためか、数ヶ月前から複数の指の付け根が痛くなった。曲げ伸ばしでカクンとひっかかって痛い時もある。
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【患者】50代後半、女性
【主訴】右の股関節が痛い
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】約10年前に特に誘因なく右股関節前方に痛みが出現。以降、他院で種々の鎮痛薬を内服したことあり。痛みは、特に約2週間前から悪化した。訪問看護師の仕事をしており、一人で抱えたり入浴介助をしたり等の作業が多いため負担がかかったせいかもしれないとのこと。
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【患者】60代前半、女性
【主訴】歩く時に左の股関節が痛い
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】約2年前、特に誘因なく左股関節痛が発生。近医整形外科を受診し、変形性股関節症の診断を受けた。数ヶ月リハビリ通院を行い、当時は痛みが減ったが、最近また痛みが増加したため、再受診。手術の話が出たが、したくないため、保存的治療を探し、その一つとして緩消法を見つけ来院された。
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【患者】50代後半、女性
【主訴】前かがみの時や腰を反らすと腰の左側が痛い
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】約1年前、特に誘因なく腰部左側に痛みが発症。近医整形外科受診し、画像検査にて病気の所見は認めなかった。以後、リハビリ通院を行っているが、痛みが残存している。
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【患者】50代後半、女性
【主訴】両方の股関節と太ももの外側が痛い
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】約3年前、特に誘因なく両股関節に痛みが発生。特に2年前から痛みが酷くなり、両大腿部まで痛くなった。特に右が痛い。近医整形外科を受診し、レントゲン検査にて両変形性股関節症を指摘された。特に右は人工股関節置換術（以下、THA）が必要と言われた。手術はしたくないため他院にて保存的加療を行っているが、まだ明らかな痛みの軽減がない。
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【患者】50代前半、男性
【主訴】右の肩甲骨の内側が痛い。首を前に倒せない。痛み止めが欲しい。
【既往歴】特になし
【現病歴】3日前に久しぶりにバスケットボールの練習を行った。練習の終盤に右肩甲骨内側に痛みが発生。打撲等の外傷なし。自然軽快を待っていたが痛みに変化がないため、レントゲンの検査と痛み止めの処方を希望され来院。
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