【患者】 70代後半、女性
【主訴】 「1週間前に車の後ろの荷物を取ろうとした時に肩を痛めてから、腕を横に上げようとすると止まってしまって上がらないんです」
【既往歴】 脊柱管狭窄症
【現病歴】 約1週間前、自動車の後部座席にある荷物を取る際に無理な姿勢をとり、右肩を負傷。以後、腕を横に広げる動作(外転)において著明な可動域制限が出現したため、改善を目的として来院した
続きを読む緩消法研究会では、緩消法施術による症例報告を掲載しています。
【患者】 70代後半、女性
【主訴】 「1週間前に車の後ろの荷物を取ろうとした時に肩を痛めてから、腕を横に上げようとすると止まってしまって上がらないんです」
【既往歴】 脊柱管狭窄症
【現病歴】 約1週間前、自動車の後部座席にある荷物を取る際に無理な姿勢をとり、右肩を負傷。以後、腕を横に広げる動作(外転)において著明な可動域制限が出現したため、改善を目的として来院した
続きを読む【現症】 右肩関節外転は自動で90度(以下 ROM)に制限されている。
【施術と結果】 肩関節の外転制限に対し、前面からの拘束要因を考慮した。触察にて、外転の動きに対し伸展(拮抗)位で緊張が強まる大胸筋の硬結を触知したため、緩消法による施術を約3分間実施した。
施術後、ROM制限は消失、外転時の違和感および痛みは主観で10から0へと消失した。
【考察】 肩関節の外転動作において、大胸筋の柔軟性低下は上腕骨の挙上を物理的に阻害する要因となる。負傷時の姿勢維持のために前胸部の筋肉が防御的に強く収縮し、そのまま硬化したことがROM制限に直結していたものと推察される。大胸筋の弛緩により、肩甲上腕関節の正常な運動連鎖が回復したものと考えられる。
【その他】 短時間の施術で良好な結果が得られた。日常生活における動作指導と、周辺筋群の継続的な弛緩を行うことで、さらなる機能安定に寄与する可能性があると考えられる。