約1週間前に無理な姿勢により発症した肩関節屈曲可動域制限を伴う痛みの改善例

【現症】 　右肩関節屈曲は自動で90度（以下 ROM）に制限されており、同角度で上腕外側に疼痛が出現する。

【施術と結果】 　【施術と結果】 　本症例は、負傷時の状況から肩甲骨周囲筋の緊張による可動域制限を疑った。触察にて、肩関節屈曲の動きに対し拮抗（伸展）側となる大円筋および小円筋に顕著な筋緊張を触知したため、同部位を施術箇所とした。

　当該部位への約2分間の緩消法を実施したところ、筋緊張の緩和とともにROM制限が消失。屈曲時の痛みは主観で10から0へと改善した。

【考察】 　本症例において、特定の筋肉への短時間の介入で痛みが消失した事実は、疼痛の主因が組織の損傷（炎症）ではなく、筋肉の過度な緊張による機能障害であった可能性を示唆している。無理な回旋動作が大円筋や小円筋に急激な負荷をかけ、それが持続的な緊張となって上腕部の神経や血管を圧迫、あるいは動きを阻害していたものと推察される。

【その他】 　即時的な改善を認めたが、既往歴を考慮すると体幹部の柔軟性低下が肩への負担を増大させている可能性も考えられる。今後は再発防止のため、腰背部を含めた広範囲な筋弛緩を継続することが望ましいと考えられる。