カテゴリー: 内野貴公男の症例報告

内野貴公男による症例報告

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症例報告における専門用語解説

運動中に発生した荷重困難になった左下肢痛の改善例

【患者】10代前半 男性
【主訴】歩くときに左足を着くと左股関節辺りから足首まで痛みが走る
【既往歴ー
【現病歴】体幹トレーニング中に腰部左側に張りを感じたが、動作に支障が無かった為、そのまま続けていたが、短距離ダッシュをやり始めた際に左股関節に痛みが出始め、走れなくなった。休憩後に歩き始めたら、荷重時に左股関節から足首まで痛みが発生し、跛行してしまう。
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右腕の可動制限が腰部周辺の筋弛緩により改善した一例

【患者】20代前半 男性
【主訴】 右腕を上げようとしたときに肩の前側に引っ張られるような痛みが出て真上まで上げられない。
【既往歴】ー
【現病歴】3週間前に衣服の着用時に右肩に可動域制限が現れた。安静時痛は無い。
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3ヵ月続く第4腰椎棘突起高位の痛みの改善例

【患者】 40代前半 男性
【主訴】仕事で座っていると腰の筋肉が固まったようになり痛みが強くなる。腰を反ると痛みが増す。
【既往歴】ー
【現病歴】半年前頃から腰が重く感じるようになり、3ヵ月前から第4腰椎(以下、L4)棘突起高位に痛みが出始めた。
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2か月続く後頭部痛の改善例

【患者】40代後半 女性
【主訴】下を向いている時間が長くなると首から後頭部が痛くなり、今は首の後側の後頭部から肩に硬さが残っているような違和感がある。
【既往歴】ー
【現病歴】2か月前頃より、仕事などで下を向く作業をしていると頚部背側から後頭部にかけて凝り感から痛みに変わってくる
寛解と増悪を繰り返していたが、最近は後頭部に硬さが残っているような違和感が常にある。
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25年以上続く両脛と足底の慢性的な痛みの改善例

【患者】30代後半 男性
【主訴】
両脛と両足裏が常に痛い。特に長時間歩いたりすると、その後には脛と足裏の痛みが増し、眠れない時もある。
【現病歴】25年以上前から運動後(中学の時にバスケットボール)に足底に痛みが出るようになった。寛解と増悪を繰り返しながら成人になった頃には、長時間の歩行をすると足底と両脛にも痛みが出るようになり、症状は現在まで寛解と増悪を繰り返している。
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2週間前から続く左膝窩の痛みの改善例

【患者】60代前半 女性
【主訴】
左膝の裏が痛い 膝を曲げた状態が続くと伸ばそうとしたときに膝裏が痛みで直ぐに伸ばせない。
【現病歴】2週間前にテニスをした後から左膝窩外側周辺に痛みが出始め、テニスも行うことが出来たが、寛解と増悪を繰り返している。現在は左下肢への荷重時に左膝窩が痛む。
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オートバイの教習後に発症した睡眠困難な右臀部痛の改善例

【患者】60代後半 男性
【主訴】右のお尻から股関節にかけて痛み、就寝時は体を捩る様にしていないと痛くて眠れない。
【既往歴】坐骨神経痛
【現病歴】5日前にオートバイの教習後、右臀部から股関節に痛みが出て、近医整形外科にて坐骨神経痛と診断を受ける。
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コブ斜面を滑走後に発症した左膝関節背側の痛みの改善例

【患者】 50代前半 男性
【主訴】 左太腿裏から膝裏にかけてと左膝の外側が痛い。
【現病歴】10日前にスキーに行って子供とコブ斜面の滑走を3回繰り返した後から左膝背側の筋群に引張感が出てきた。下山後に痛みに変化してきて、歩行荷重時の痛みが強くなってきた。現在、痛みは寛解傾向にあるが硬直感がある。
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サッカーで顔面にボールを受けた後に発症した頚部左側と嚥下時の咽頭の痛みの改善例

【患者】10代前半 男性
【主訴】
頸の左側に痛みと飲み込もうとすると喉の左側に痛みを感じる。
【既往歴】ー
【現病歴】2日前にキーパーをやっていた際に、顔面より約30cmの位置から相手のシュートを左頬に受けた。顔面の痛みが寛解した後から頚部左側の痛みと嚥下時に喉頭部左側に痛みが出る。
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転倒して3日後、歩行困難になった右臀部痛の改善例

【患者】70代前半 男性
【主訴】
右臀部から右太ももの外側に歩こうとすると、つった様な痛みが出て激痛で普通に歩けない
【既往歴】第1腰椎高位圧迫骨折(60年前)
【現病歴】3日前に右足を引っ掛けて右側に転がるように倒れた際に腰部右側から臀部を打撲。その後、打撲箇所は痛むことが無かったのでそのままにしていたら、2日目に右腰部に張り感が出てきた。3日目に右脚荷重時に右臀部が痛み、大腿二頭筋近位周辺の筋肉の引張痛を感じ通常歩行が出来ない。
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