【患者】60代後半 男性
【主訴】左腰が痛い
【既往歴】ー
【現病歴
5日前にくしゃみをした際に腰部左側に軽度の筋緊張を自覚した後、徐々に痛みを感じるようになった。
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【現症】
腰部左側の第二腰椎高位(以下、L2)付近に胸腰部関節可動域(以下、ROM)自動、前屈約10°で発痛。
【施術と結果】
本症例は、5日間続く、急性腰痛後の増悪傾向にある痛みを訴えており、目視・触察にて腫脹、熱感は確認できなかったことから、胸腰部の筋緊張による血行不良が要因と推測した。発痛部位を触察すると、腰部左側のL1、L2棘突起より約2cmの箇所に幅約3cm、長さ約3cmの筋緊張を確認した。
先ず、同部位に約2分施術し幅約5mm程、筋弛緩を確認した結果、胸腰部関節ROM、自動、前屈約15°となった。更に同部位に約12分施術しL1左側の肋骨突起が触れられるまで筋弛緩を行った結果、胸腰部関節ROM、自動、前屈約45°となったが、痛みは10から2(NRS改変)と残存した。次に、L2左側の肋骨突起が触れられるまで約5分施術し、幅、長さ共に約3cm大の筋緊張が消失した事も確認した結果、痛みは10から0(NRS改変)となった。