空手の正拳突きの練習中右肩負傷、１ヶ月後に残存した痛みに対する改善例

【現症】肩関節屈曲0°下垂位にて肩関節前面、結節間溝周辺部に圧痛を確認。肩関節屈曲運動を行い約90°あたりで自動運動痛が著名であった。生活動作として、前方の物を把持する際、痛みが発生するとの事
【施術と結果】本症例は約１ヶ月前に肩関節90°屈曲にて体幹から腕を前方移動する運動、（正拳突き）によって肩関節前方周辺部を負傷しており、１ヶ月安静したが現在も約５０％の痛みが残存している為、上腕前面の筋肉に古傷がの疑いも感じられ、筋緊張が痛みの要因の１つと考えた。
　まず、右上腕部結節間溝と思われる部位に触察し圧痛部位を確認。徐々に肩関節屈曲しつつ90°周辺部まで他動運動を行いながら確認する。触察する部位を移動しながら遠位約５cm位の部位に約５mmくらいの硬結らし確き物を触察し、緩消法を約15秒行うと硬結らしきものは消失した。自動運動にて約90°にて痛みが10から５（NRS改変）に小さくなった。続けて肘関節外側辺り橈骨粗面辺りの上腕二頭筋停止部と思われる緊張部位に、緩消法を3分行って筋弛緩した。痛みが10から１（NRS改変）に小さくなった。
　１ヶ月にわたり上腕の筋緊張が残存する原因は、腰部の筋緊張と考えた。腰部の筋肉を弛緩することで再発予防になるとお話し、腰部側腹部に対し緩消法を20分行った。押圧深約3cm深層へ弛緩にてその日の施術を終了した。後日、痛みが０となったとご報告いただきました。
【その他】
本症例は、肩関節周辺部に硬結らしきものがあり、痛みの原因であったが、空手の運動動作にて、上腕二頭筋の筋緊張を呈し、強い筋緊張が起こった。その筋緊張部位を弛緩することによって痛みの改善につながった。