1か月前から悪化した湯桶で頭にお湯を掛けられない右手関節痛の改善例

【現症】右手で湯桶を掴んでお湯をすくい上げ、湯桶がお湯から出る頃に右手関節に痛みが出現した。

【施術と結果】　本症例は、スポーツを通して前腕の回内・回外動作を繰り返すことが多く、さらに動きの癖を変更しようとしてから痛みが強くなってきたことから、肘周辺の筋緊張が関与している可能性を考えた。触察にて、前腕の回内・回外に関与する筋および上腕二頭筋遠位部に筋緊張を確認した。さらに、上腕二頭筋遠位部を触察した際に患者から「手首に違和感がある」との報告を受けたことから、同部位を施術開始箇所とした。

　施術開始から約2分で弛緩を触知し、回外時の右手関節痛は10から0（NRS改変）と消失したとの報告を受けた。

　疼痛の消失を確認した後、腰部の筋緊張も関連する可能性を考え、腰部への施術を約15分行った。その後、家庭でのケアについて説明し、施術を終了した。

【考察】　本症例は、数年前から右手関節に違和感があり、前腕の回内・回外動作を繰り返すスポーツおよび動作の変更を契機として症状が増悪した右手関節痛に対し、上腕二頭筋遠位部への施術によって変化が認められた一例である。

　疼痛部位である右手関節ではなく、触察により筋緊張を確認し、触察時に患者が手関節の違和感を訴えた上腕二頭筋遠位部から施術を開始したところ、約2分で弛緩を触知するとともに、回外時の疼痛は10から0（NRS改変）と消失した。この経過から、本症例の右手関節痛には、疼痛を自覚していた局所だけではなく、上腕二頭筋遠位部の筋緊張が関与していた可能性が示唆された。