【患者】60代前半 男性
【主訴】どれぐらい前からか思い出せない程昔から、左の首から肩にかけてずっと痛みが有る。2年に1回程腰が痛くなるが、それに伴って首の痛みも強くなる。
【既往歴】－
【現病歴】長年に亘り、頚部左側から左肩部にかけて常に安静時痛が有る。約20年以上に亘り、2年に1回程のペースで腰部に強い痛みが生じるが、それに伴い頚部左側から左肩部にかけての痛みも増悪する。今回も4日前に生じた腰部の痛みに伴い、頚部左側から左肩部にかけての痛みが増悪した。幼少期に自動車にはねられたことが有り、骨折はしなかったが全身に打撲等の外傷を負った。
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【現症】4日前に発症したぎっくり腰に伴い、安静時にも頚部左側から左肩部にかけて強い痛みと引張感が生じている。頚部関節可動域（以下、ROM）は自動で右回旋約60°、左回旋約45°と左回旋にROM制限を確認。
【施術と結果】本症例は、頚部左側から左肩部にかけての痛みが長年に亘り継続しており、腰部の痛みと連動して痛みが増悪することから、頚部左側から左肩部にかけてと腰部の筋緊張が要因と考えた。
腰部の痛みも同時に訴えていた為、先ずは腰部側面を触察したところ筋緊張を確認し、第3腰椎高位の腰部側面から緩消法を約10分施術し筋弛緩を確認。結果、頚部左側から左肩部にかけての安静時痛は10から8（NRS改変）と小さくなった。改善が見られた為、続けて腰部側面に緩消法を約10分施術し筋弛緩を確認。結果、頚部左側から左肩部にかけての安静時痛は10から8（NRS改変）と変化は無かった。
改善が見られなかった為、頚部への直接の施術に移行。頚部左側を触察したところ、第4頚椎棘突起の左外側約3cm周辺にしこりの様な物を確認し、緩消法を約1分施術し筋弛緩を確認。結果、頚部左側から左肩部にかけての安静時痛は10から5（NRS改変）と小さくなった。改善が見られた為、続けて同部位周辺に緩消法を約2分施術し筋弛緩を確認。結果、頚部左側から左肩部にかけての安静時痛は10から3（NRS改変）と小さくなり、頚部ROMは自動で左回旋約55°と大きくなった。
「なぜこれで痛みが消えるのかまだ半信半疑だが、確実に楽になった」とお喜びいただいた。
