【患者】40代前半 男性
【主訴】右足首が何もしていなくても痛い
【既往歴】首痛
【現病歴】首痛で来院しているが、1日前より右足首が痛風による痛みがあると訴えている。
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【現症】立位でも座位でも安静痛あり。右内くるぶし周辺の上部下部に疼痛あり。
触察により強い筋緊張あり。
【施術と結果】本症例は右内くるぶしの主に上部下部に疼痛があり、かなりの可動域制限がある。2~3日前に過度に運動をしたことによりかなり強い筋緊張がある。
一番痛みのある部位を指摘して頂き、右内くるぶし上部付近を緩消法により30秒弛緩させ、痛みは10から5 (NRS改変)となった。今度は、一番痛い箇所が右内くるぶし下部周辺に移ったため、その部位を30秒弛緩、痛みは10から6 (NRS改変)となった。更に内くるぶし周辺を5分弛緩していき、上部下部の痛みは、10から0 (NRS改変)となった。残り時間は再発防止の為、腰椎4番のラインの腰方形筋付近及びPSIS付近を弛緩させていって終了した。
完全に痛みが消失したので、びっくりされていました。