屈む動作による床貼り作業が捗るようになった慢性腰痛と痺れの改善例

【患者】30代後半　男性
【主訴】床貼り作業で屈む動作が辛く、仕事が捗らない。
【既往歴】坐骨神経痛（7〜8年前）、椎間板ヘルニア（約2年前）。
【現病歴】7〜8年前から腰痛が年に一度のペースで起こり、その都度近医整形外科に通院。酷いときは痛み止め注射と漢方薬治療を受け、仕事を続けていた。
約1週間前の連休中に、第4腰椎（以下、L4）棘突起より左外方2横指の脊柱起立筋周辺の深層部に痛み及び左臀部に痺れが出現。
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【現症】L4棘突起より左外方2横指の脊柱起立筋周辺の深層部に痛み及び左臀部に痺れが出現。自動運動による胸腰部関節可動域（以下、ROM）は立位にて屈曲約30°、伸展約20°で共に痛みが出現。
【施術と結果】本症例は、L4棘突起より左外方2横指の脊柱起立筋周辺の深層部に痛みが出現していることから、その要因として腰部の筋緊張によるものと考えた。それに伴い左臀部に痺れも出現していることから、腸骨稜周辺の筋緊張による血行不良が痺れの要因と考えた。
　はじめに、左臀部の痺れが出現している真上の腸骨稜周辺に筋緊張を確認し、緩消法を約5分行い、筋弛緩を確認した。結果、主観により左臀部の痺れが消失したとの報告を受けた。
　次に、左臀部の痺れが消失したことから、L4棘突起より左外方2横指の脊柱起立筋周辺の深層部の痛みへ施術部位を移行した。痛みを訴える部位の筋緊張を確認し、緩消法を約2分行い、筋弛緩を確認した。結果、痛みは10から2（NRS改変）と小さくなった。胸腰部ROMは立位にて屈曲約40°と大きくなったが、伸展について変化は見られなかった。
　次に、腰部全体の筋緊張が脊柱起立筋の筋緊張の要因と考え、腰部側面に施術部位を移行した。腰部側面の筋緊張を確認し、緩消法を約5分行い、筋弛緩を確認した。結果、痛みは10から1（NRS改変）と小さくなった。胸腰部ROMは立位にて屈曲約45°、伸展約30°と共に大きくなり、日常生活上の胸腰部ROM制限は確認出来なくなった。
　引き続き、腰部側面の筋緊張部位に緩消法を約6分行い、筋弛緩を確認した。結果、痛みは10から0（NRS改変）と消失した。胸腰部ROMの最大屈曲は、指先と床との間の距離が0cmとなった。
　胸腰部ROMの屈曲が大幅に大きくなり、体が楽に動かせるようになったことから、辛くて捗らなかった床貼り作業がスムーズに出来そうだと大変喜んで頂けた。