階段を上りにくい股関節の痛みの改善例
【患者】60代前半 女性
【主訴】右脚の付け根辺りが痛みだし、歩行時に違和感を感じる程度だったが、一週間経った頃より階段を上がるときにズキッとする痛みが出てきた。
【既往歴】大腿骨形成不全
【現病歴】右股関節が一年半前より痛みを感じるようになり近整骨院にて骨盤矯正と腸腰筋を鍛える電気治療をうけるも痛みが増し、半年前に近医整形外科を受診し「大腿骨形成不全」と診断を受ける。悪化しないように日常生活を注意するようにと言われ、痛いときの頓服を処方される(ノイロトロピン・セレコックス)。
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【現症】歩行動作・立位での右加重では痛みは出ない。右股関節可動域(以下、ROM)制限、屈曲約60°・外転約20°・伸展約10°。触察では右鼠径部から大腿四頭筋に筋緊張が高く、上前腸骨棘下部の筋付着部に筋硬結のようなものあり。第1腰椎低位(以下L1)の右外側へ約2cmの部位に筋隆起と圧痛あり。
【施術と結果】本症例は、一年半程前より右股関節痛を訴えており、触察しても熱感も無いことから、痛みを訴えている部位の筋硬結と大腰筋起始部辺のL1低位の筋硬結が要因ではないかと考えた。緩消法にてL1低位の筋硬結とみられる箇所に約5分施術し筋弛緩を確認。右股関節ROM屈曲約70°・外転約25°・伸展約15°
次に上前腸骨棘周辺筋群から鼠径部の筋硬結部位に約10分施術し筋弛緩を確認。右股関節ROMは屈曲約90°・外転約45°・伸展約20° 翌日階段の上りの際の痛みは出なかったとの報告を受けた。