カテゴリー: 秦祥彦の症例報告

秦祥彦による症例報告

報告者別　カテゴリー一覧

◆特定症状の症例報告をお探しの際は、サイトフッターの「サイト内キーワード検索」をご活用下さい。

2年前から続く、卓球が契機で発症した右肩関節痛の改善例

【患者】80代前半、女性
【主訴】右肩が痛くて腕が上がらない。
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】普段趣味で卓球をしているが、約2年前より右肩関節痛が気になるようになった。近医整形外科を受診し、「変形性肩関節症・肩関節拘縮」の診断を受けた。以後、通院リハビリを行っている。
続きを読む

仕事に差し支え、正座も出来ない程の右膝関節痛および関節可動域の改善例

【患者】50代後半、女性
【主訴】仕事中しゃがんでする作業が、右膝の痛みで出来ない。正座も出来ない。
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】約半年前、特に誘因なく右膝痛が出現。継続するため近医整形外科を受診。レントゲンとMRI検査を行い「変形性膝関節症・半月損傷」の診断を受けた。インソールと鎮痛剤内服で加療開始するも、痛みと可動域制限が継続している。
続きを読む

【現症】立位から椅座位への移行中、右膝関節の膝蓋骨内側遠位部に痛みが出現する。痛みが出始める膝関節自動屈曲角は約60°で、しゃがみ切る事が出来ない。
【検査結果】レントゲン写真にて変形性膝関節症の程度はKellgren-Lawrence分類Grade1であった。
【施術と結果】本症例は、立位から椅座位移行中に痛みが発生する事から、右大腿部の筋緊張が要因と考えた。触察にて右大腿部前面中央部に筋緊張と感じられる状態を確認したため、その部位（以下、部位A）を施術開始箇所とした。
　まず施術者①の施術から開始。約1分で筋弛緩を確認。膝関節自動屈曲角約60°（以下、同角度）での痛みは10から5（ＮＲＳ改変）と小さくなった。また、立位から正座位への移行中における踵殿距離（以下、同肢位ＨＢＤ）は施術前の約17cmから約15ｃｍへの変化を確認出来た。改善がみられた事から部位Aの施術を継続する事とした。
　次に施術者②に交代。施術約2分で部位Aの筋弛緩を確認。同角度での痛みは10から1（ＮＲＳ改変）と小さくなった。また、痛みが出始める膝関節自動屈曲角は約60°から約90°へと改善し、同肢位ＨＢＤは、約15ｃｍから10ｃｍと改善が見られた。
　更に、施術者①に交代し、部位Aへの施術を継続し約3分で筋弛緩を確認。屈曲角約90°での痛みに変化はなかったが、同肢位ＨＢＤは約10ｃｍから約4ｃｍと改善が見られた。
　痛みに変化がなかった事から、次に、大腿部前面の筋緊張の要因と考えられる上前腸骨棘付近の筋緊張を触察にて確認したため、その部位（以下、部位B）を施術部位とした。
　施術者②に交代。部位Bへの施術開始から約3分で筋弛緩を確認。屈曲角約90°での痛みに変化はなかったが、同肢位ＨＢＤは約2ｃｍと改善が見られた。
　痛みに変化がなかった事から、再発抑制と更なる痛みの改善とＲＯＭ改善に必要と考えられる、部位Bと繋がっている腰部側面から腰部全体の施術へと移行。他部位の痛みに関する施術も行いながら、総計約40分の施術を行った。その後の顕著な変化は見られなかったが、「何かをやってもらった感じはないのに、こんなに変わるなんて、自分でも出来るならやっていきたい」と前向きな報告を受けた。
【その他】本症例は、当院にて、緩消法認定技術者の①筆者②渡邉の2名で順次施術を行った症例であり、施術者を変更しても緩消法の効果を確認出来た症例であった。尚、本症例の検査は施術者①が行った。

6年前から続く、右股関節外転時に出現する右股関節外側痛の改善例

【患者】80代前半、女性
【主訴】歩く時に右の股関節が痛い
【既往歴】胆嚢摘出手術（約10年前）
【現病歴】約6年前から特に誘因なく右股関節痛が出現。当初は痛みは軽く自然経過をみていたが、約2年前から痛みが増加してきた。以後、近医整形外科で通院リハビリを行っている。
続きを読む

9ヶ月前から続く、正座位不能な右膝痛の改善例

【患者】50代後半、女性
【主訴】膝の内側が痛くて正座が出来ない。
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】約9ヶ月前、登山に行った後から膝痛が発症し、正座ができなくなった。1ヶ月経っても改善しないため、近医整形外科を受診。MRI検査を行い「半月板断裂」の診断を受けた。注射治療（内容詳細不明）を受け2ヶ月ほど調子が良かったが、その後痛みが増加してきた。知人の勧めもあり当院へ来院。
続きを読む

【現症】立位から正座位への移行動作（以下、正座動作）において、右の踵殿距離（heel buttock distance: 以下、ＨＢＤ）約15ｃｍで右膝蓋骨内側遠位部に痛みが出現し、完全な正座位ができない。触診にて、関節内水腫は認めなかった。
【検査結果】内側半月板損傷あり（他院持参MRI）
【施術と結果】本症例は、歩行時痛は無いが正座動作において痛みが出現し正座位が取れない事と、右膝痛と同時に右大腿部前面の引張感を触察にて確認できたため、これが主訴に影響していると考え、右上前腸骨棘付近の筋緊張に要因があるものと考えた。従って、最初の施術開始箇所を上前腸骨棘付近とした。
　施術者①の施術開始から約90秒で筋弛緩を確認。正座動作による痛み出現時のＨＢＤは約10ｃｍへと改善した。
　次に施術者②へ交代。改善がみられた事から同箇所への施術を継続。約5分で筋弛緩を確認。正座動作による痛み出現時のＨＢＤは約5ｃｍに改善した。
　更に施術者①へと交代し、同箇所への施術を約15分実施。正座動作による痛み出現時のＨＢＤは0ｃｍとなり、痛みはあるが正座が可能となった。
　痛みは残っているものの、施術前の痛みと比較すると10から3（ＮＲＳ改変）と小さくなったと報告を受けた。また、「何をされているのかよくわからないままだったが、正座が出来るようになったことに驚いた」と驚かれていた。総計約45分の施術であり、残り時間は再発抑制の為に必要と考えられる上前腸骨棘付近の筋群と繋がる腰部側面筋群の施術を行い終了した。
【考察】MRIにて明らかな半月板損傷が存在していても、膝と関連する筋群の筋緊張を減らすことで、痛みや可動域が改善できた症例であった。
【その他】本症例は、当院にて、緩消法認定技術者の①渡邉②筆者の2名で順次施術を行った症例であり、施術者を変更しても緩消法の効果を確認出来た症例であった。尚、本症例の現症での触診と検査は施術者②が行った。

手術をしても改善しなかった右足底の痺れが、患部外の施術で減少した一例

【患者】30代後半、女性
【主訴】右足の土踏まずのあたりが痺れている。
【既往歴】右母趾末節骨過剰骨切除手術（約4ヶ月前）
【現病歴】約8ヶ月前、特に誘因なく、右足底部に痺れが出現。近医整形外科にてMRI検査を行い、腰椎椎間板ヘルニアの診断を受けた。その後、他院ペインクリニックにてブロック注射を5〜6回受けたが症状に変化なし。ヘルニアよりも右母趾の腫瘤状の過剰骨が症状の原因と説明され、約4ヶ月前に切除手術を受けた。しかし、症状は減少しなかった。
続きを読む

【現症】歩行時や安静時に右足底弓蓋部に痺れを感じる。足部に運動麻痺は認めなかった。
【検査結果】MRIにてL5/s後方全体に椎間板ヘルニアあり。
【施術と結果】本症例は、右下肢の複数部位に痺れが同時発生していた事から、まずは筋緊張による右膝窩部の動脈圧迫を疑い触察したところ、膝窩部に筋緊張亢進部分を確認できた。そして、特に筋緊張が強く感じられる箇所を施術開始箇所とした。
　まずは、施術者①から施術開始。開始約30秒で同部の筋弛緩を確認。痺れは主観で4割減となった。症状に変化がみられた事から、同部への施術継続を決定した。
　次に施術者②に交代。施術開始から約1分で痺れは更に2割減となった。しかし、その後約2分施術を継続するも症状に変化が見られなかった事から、膝窩と背面で繋がる腰部の筋緊張が一要因と考えた。そこで、腰部に施術を試みる事とした。
　施術者②が施術を継続。約10分で、痺れは主観で約1割が残存する程度となった。「腰を軟らかくすると足の痺れが減ったことに驚いた。」との報告を受けた。
【考察】本症例のように、MRIで椎間板ヘルニアが存在していても、必ずしもそれが足底部に症状を出しているとは限らない。腰部から下肢の筋緊張を減少させる、つまり、筋肉を軟らかくすることで、症状の改善が期待できることを証明できた一例であった。従って、緩消法は、手術を行う前に一度試してみる価値がある徒手療法であると考えられる。
【その他】本症例は、当院にて、緩消法認定技術者の①筆者②渡邉の2名で順次施術を行った症例であり、施術者を変更しても緩消法の効果を確認出来た症例であった。尚、本症例の検査は施術者①が行った。

手術をしても改善しなかった右腓腹部の痺れが、患部外の施術で減少した一例

【患者】30代後半、女性
【主訴】右のふくらはぎの内側が痺れている。
【既往歴】右母趾末節骨過剰骨切除手術（約4ヶ月前）
【現病歴】約8ヶ月前、特に誘因なく、右下腿に痺れが出現。近医整形外科にてMRI検査を行い、腰椎椎間板ヘルニアの診断を受けた。その後、他院ペインクリニックにてブロック注射を5〜6回受けたが症状に変化なし。ヘルニアよりも右母趾の腫瘤状の過剰骨が症状の原因と説明され、約4ヶ月前に切除手術を受けた。しかし、症状は減少しなかった。
続きを読む

【現症】右腓腹部内側に常に痺れを感じている。腓腹部に知覚鈍麻領域は認めなかった。
【検査結果】MRIにてL5/s後方全体（右<正中から左）に椎間板ヘルニアあり。【施術と結果】本症例に示す症状以外に、足部にも痺れを訴えていた為、膝窩部にある筋腱群の緊張亢進により、膝窩付近の動脈を圧迫し生じている症状と考えた。触察にて、膝窩部に筋緊張亢進部分を確認。特に緊張を強く感じる箇所を施術開始箇所とした。　まずは、施術者①から施術開始。約30秒で同部の筋弛緩を確認。痺れは主観で4割減となった。症状に変化がみられた事から、同部への施術継続を決定。
　次に施術者②に交代。施術開始から約1分で痺れは更に2割減となった。その後約2分施術を継続するも症状に変化が見られなかった事から、膝窩と背面で繋がる腰部の筋緊張も一要因と考えた。そこで、腰部に施術を試みる事とした。
　施術者②が施術を継続。約10分で、痺れは更に減少し、主観で約2割が残存する程度となった。「腰の筋肉を軟らかくするとふくらはぎの痺れが減ったことに驚いた。」との報告を受けた。
【考察】本症例のように、MRIで椎間板ヘルニアが存在していても、必ずしもそれが下腿に症状を出しているとは限らない。腰部から下肢の筋緊張を減少させる、つまり、筋肉を軟らかくすることで、症状の改善が期待できることを証明できた一例であった。従って、緩消法は、手術を行う前に一度試してみる価値がある徒手療法であると考えられる。
【その他】本症例は、当院にて、緩消法認定技術者の①筆者②渡邉の2名で順次施術を行った症例であり、施術者を変更しても緩消法の効果を確認出来た症例であった。尚、本症例の検査は施術者①が行った。

5年前から続く臀部痛に対し、腰部と頚部の施術で痛みが減少した一例

【患者】70代前半、女性
【主訴】左腰が痛い
【既往歴】交通事故（30代）、高血圧、糖尿病
【現病歴】約5年前から特に誘因なく腰部左側に痛みが発生したとのこと。痛みが強い時は近医整形外科や整骨院に通い、低周波などの物理療法やマッサージを受けている。
続きを読む

外反母趾・扁平足に伴う左足底内側痛の改善例

【患者】70代後半、男性
【主訴】左足の裏、土踏まずの辺りが歩くと痛い
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】2〜3年前から、特に誘因無く、左足底内側に痛みが出現した。近医整形外科にリハビリに通っているが、まだ痛みが残存している状態。
続きを読む

左橈骨神経麻痺後の拘縮による手関節痛と手指脱力感に伴う握力低下の改善例

【患者】70代前半、女性
【主訴】左の手首が固まって痛い。指に力が入らずペットボトルが持てない。
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】数年前から認知症がある。約3ヶ月前、畳の上で変な寝方をした後に、左前腕伸側に水疱が複数出現し、手関節と手指が動かなくなった。近医整形外科を受診し、橈骨神経麻痺の診断。水疱は近医形成外科で加療。圧迫阻血によるもの、とのこと。水疱は約2週後に治癒。その後、手関節背屈保持装具を作製し、約1ヶ月装着した。
続きを読む

【現症】左手関節の自動可動域（以下、ROM）は、屈曲・伸展ともに0°。また、握手による握力確認では、ほぼ握ることが出来ず、ペットボトルは持ち上げられない状態。
【検査結果】単純X線写真では病的所見なし。
【施術と結果】本症例は、手関節の拘縮と痛みがあり、また、手指に力が入らず握手が不可だったことから、左前腕の屈筋群及び伸筋群の拘縮による筋緊張の亢進が痛みの要因の一つと考えた。触察では、前腕の屈側・伸側ともに中央より約3横指近位部までの範囲（以下、部位A）に強い筋緊張を確認したため、部位Aを施術開始箇所とした。
　まず施術者①から施術開始。約10分で部位Aの筋弛緩を確認。左手関節の伸展ROMは約10°に改善した。また、痛みに関しては、認知症にてNRS改変での確認が困難であったため同席の夫の見た印象と会話で確認したところ、減少した様子だった。握手での握力確認では、わずかな改善が見られた。変化が見られた事から部位Aへの施術継続を決定した。
　次に施術者②へ交代。施術開始から約15分で部位Aの筋弛緩を確認。伸展ROMは変化しなかったが、屈曲ROMは約5°に改善した。握手での握力確認では、施術者の主観で10％以上の改善を感じたため、ペットボトルを掴んでもらい確認すると、持ち上げる事が可能となった。
　同席の夫から「ずっと左手は握力がなかったのに、ペットボトルを持ち上げられたのはすごい。」と驚きの報告を受けた。
　この後、約20分の施術時間があったが、顕著な変化は見られなかった。筋緊張残存部分がある事と拘縮による筋力低下も考えられる為、緩消法による施術を継続してみると良いと伝え施術を終了した。
【その他】本症例は、当院にて、緩消法認定技術者の①渡邉②筆者の2名で順次施術を行った症例であり、施術者を変更しても緩消法の効果を確認出来た症例であった。尚、本症例の検査は施術者②が行った。

2年前から続く外反母趾・扁平足に伴う右足底内側痛の改善例

【患者】70代後半、男性
【主訴】右足裏の土踏まず辺りが歩くと痛い
【既往歴】大腸癌手術（約3年前）
【現病歴】約2年前から特に誘因なく右足底内側部に痛みが出現。近医整形外科にリハビリに通っているが、まだ痛みが残存している。
続きを読む

カテゴリー: 秦祥彦の症例報告

報告者別 カテゴリー一覧

報告者別　カテゴリー一覧