自転車で転倒してから約3週間続く右肩関節の痛みと関節可動域制限の改善効果

【現症】右肩関節可動域（以下、ＲＯＭ）自動運動にて屈曲約８0度、外転約８0度で痛みが出現し、痛みによるＲＯＭ制限有り。
【施術と結果】本症例は右肩関節の痛みを訴えており、目視しても組織損傷が確認できないため、痛みの要因を転倒時の衝撃による筋緊張と考え、触察にて右大胸筋と思われる筋周辺に筋緊張を確認し、緩消法を約２分行い筋弛緩を確認した。その結果、ROM屈曲約9５度、ROM外転約9５度に大きくなり、痛みが屈曲時と外転時共に１０から８（NRS改変）に小さくなった。
　次に腰部の筋緊張を減少させることで右大胸筋と思われる筋の筋緊張をさらに減少しやすくできると考え、腰部側面から第二腰椎高位腰部正中から約10ｃｍまでにかけて緩消法を約1５分行い筋弛緩を確認し、再び右大胸筋と思われる筋周辺に緩消法を約5分行い筋弛緩を確認した。その結果、ROM屈曲約１２０度、ROM外転約１００度に大きくなり、痛みは屈曲時が１０から５（NRS改変）に小さくなり、外転時は１０から８（NRS改変）と変化がなかった。
　外転時のROM制限と痛みの変化が小さいため、要因を棘上筋と思われる筋の筋緊張と考え、触察に棘上筋と思われる筋に筋緊張を確認し、緩消法を約２分行い筋弛緩を確認した。その結果、ROM外転約１２０度に大きくなり、外転時は１０から５（NRS改変）と小さくなった。