当日の朝、転倒し左手をついて負傷した左上腕部痛の改善例

【現症】左肩関節可動域（以下、ROM)自動で前方挙上は約30°で、上腕二頭筋中央部に疼痛を認め、疼痛による可動域制限がみられた。

【施術経過と結果】本症例は、施術当日の午前中に左手をついて転倒し、左上腕部を負傷した。来院時、受傷から約7時間が経過していた。安静時痛はなく、左肩関節前面および肘関節にも疼痛の訴えはなかった。また、目視による腫脹・発赤は認められず、触察においても熱感は確認されなかった。

　これらの所見から、筋緊張による痛み可能性を考え、疼痛部位および周辺筋の緊張を弛緩する事とした。

　先ず、最も痛みを感じる部位を指で指示していただき、触察したところ強い疼痛を認めた。そこで、患部より遠位の筋緊張部位に対して緩消法を約15秒行い、筋弛緩を確認した。その結果、痛みが10から９（ＮＲＳ改変）へ軽減した。続いて、患部周辺に対して約2分間施術を行ったところ、痛みが10から6（ＮＲＳ改変）へ軽減し、左肩関節ROM自動で前方挙上は約30°から約45°へ改善した。

　次に、施術後に最も痛みを感じる部位を確認したところ、左上腕上部から中部の外側を指示した。同部位の筋緊張に対して緩消法を約1分行い、筋弛緩を確認した。その結果、痛みが10から５（ＮＲＳ改変）へ軽減し、左肩関節の自動前方挙上は約50°まで改善した。

　さらに肩関節の動作を確認したところ、左大胸筋周辺部に運動時痛を訴えた為、同部位に対して緩消法を約３分行った。筋弛緩を確認したところ、痛みが10から３（ＮＲＳ改変）へ軽減し、左肩関節の自動前方挙上は約60°まで改善した。

　施術後、肩関節の可動域が改善するとともに疼痛も軽減した。患者からは「早めに来て良かった」とお喜びの報告を受けた。