【現症】就寝中の頸部痛と頭痛から、腕の痛みが辛くなり、眠れない状況が続いている。右肩関節可動域（以下、ROM）前方挙上、自動、約１３０°。側方挙上、自動、約110°。で上腕部肩関節より遠位約５cmの辺りに発痛。
【施術と結果】本症例は、右上腕部に就寝時の夜間痛並びに、可動域制限を伴う痛みを訴えており、目視・触察にて熱感や腫脹は確認できなかったことから、筋緊張による血行不良が痛みの要因と推測した。また、発痛部位が大、小円筋、広背筋の付着部であり、痛みが慢性的であることから、腰部の筋弛緩によって変化が表れるのではないかと考え腰部から施術を試みることとした。
先ず、腰部を触察し、側面の体表より押圧深約３cmの筋、第１腰椎高位（以下、L1）周辺の筋に筋緊張を確認した。広背筋が関連していると推測していたため、L1周辺から行っていった。約２分緩消法を施し、筋弛緩を確認した結果、右肩ROM、自動、前方挙上、約150°。側面挙上、約130°となり、発痛部位が腹側に移動した。
その為、次に腰部側面を約５分施術し、押圧深約５cmまで筋弛緩を行った結果、右肩ROMの制限が無くなり、痛みも10から0（NRS改変）となった。発痛部位に触れることなく腰部の施術のみで状況に変化が現れたことに患者さんも大変驚かれておりました。
