2か月前からバレーボール練習に支障をきたしている右膝痛の改善例
【患者】10代前半 男児
【主訴】約2か月前からバレーボールでジャンプをした時、膝を曲げる時、階段を昇る時に右膝が痛い。
【既往歴】―
【現病歴】バレーボール練習中のジャンプ動作や膝関節屈曲動作及び階段を昇る動作時に右脛骨粗面周辺に限局した疼痛が約2か月続いており、電気治療を行っている。
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【現症】ジャンプ動作や膝関節屈曲動作及び階段を昇る動作時に右脛骨粗面周辺に限局した疼痛が出現する。安静時痛は無く、日常生活上の右膝関節可動域制限は確認できなかった。
【施術と結果】本症例は、約2か月前から右脛骨粗面周辺に限局した疼痛を訴えており、目視及び触察にて痛みを訴える部位の皮下出血や腫脹及び熱感が感じられないことから、急性外傷ではなく右脛骨粗面周辺の筋緊張が痛みの要因と考えた。
はじめに、圧痛を訴える右脛骨粗面周辺に、椅子座位にて緩消法を約2分行施術し筋弛緩を確認した結果、ジャンプ動作及び膝関節屈曲動作時の痛みが10から0(NRS改変)と消失し、階段を昇る動作時の痛みは10から2(NRS改変)と小さくなった。
次に、階段を昇る動作で痛みが発生することから、股関節の屈曲筋でもある大腿直筋周辺の筋緊張が痛みの要因と考え、大腿直筋の起始部である右下前腸骨棘内縁を触察したところ、筋緊張を確認した。仰臥位にて緩消法を約2分施術し筋弛緩を確認した結果、階段を昇る動作時の痛みが10から0(NRS改変)と消失した。
脛骨粗面周辺及び大腿直筋周辺の筋緊張の要因と考えられる腰部筋群の筋緊張を弛緩する為、腰部側面に緩消法を約20分施術し筋弛緩を確認して終了した。
あっという間に痛みが消失し、バレーボールが思い切り出来ると大変喜んで頂けた。