【患者】20代後半男性
【主訴】左の背中が痛い
【既往歴】ー
【現病歴】業務中自動車停車時の助手席に乗車中、後方より自動車に追突され背部左側を負傷し、翌日に来院。
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【現症】左肩関節自動関節可動域(以下、ROM)水平屈曲約30°.水平伸展約5°にて左肩甲骨内縁部周辺に痛みが発生する。安静時痛なし。
【施術と結果】本症例は交通事故による負傷であるが、触察と目視による発赤、熱感、腫張が確認できなかった為、患部周辺部の筋緊張が痛みの原因と考えた。
左肩甲骨内縁部を確認すると、第7頚椎(以下、C7)から第5胸椎(T5)高位の範囲であった。患部に緩消法を約1分行い筋弛緩に筋緊張が確認できた。痛みが10から9(NRS改変)に小さくなった。効果があった為、その周辺部に緩消法を約2分行い筋弛緩を確認した。痛みが10から7(NRS改変)に小さくなった。続けて緩消法を約5分行い筋弛緩を確認した。痛みが10から4(NRS改変)に小さくなった。左肩関節自動ROM水平屈曲約90°.水平伸展約15°まで拡大した。
明日の仕事に支障が出ないレベルになったとお喜びいただき、施術を終了した。