左股関節脱臼後から発症した左鼡径部の痛みと左股関節可動域制限の改善例

【現症】左股関節の自動可動域（以下、ROM）は伏臥位にて膝を屈曲した状態で、内旋、外旋共に約5°。関節可動時の痛みは無いが、右の股関節自動ROMは、内旋、外旋共に約35°であり、左右のROMの差が約30°と大きい。歩行時の左立脚時に左鼡径部外側に痛みがある。仰臥位から立位動作でも左鼡径部に痛みがあり時間を要する。安静時痛はない。
【施術と結果】本症例は、16年前に左股関節脱臼により左股関節の自動ROMが小さくなり左股関節周辺の筋緊張が増大した事が痛みの要因であると推察した。
　痛みの訴えのある鼡径部の外側よりの約5cmの幅で筋緊張を触察にて確認し緩消法を約3分行った。筋弛緩を確認し痛みは10から8（NRS改変）と小さくなった。同部位に約3分緩消法を行い、痛みは10から6（NRS改変）と小さくなったが、痛みの部位を確認したところ、痛む部位か鼡径部の付け根より、近位約3cmの部位に移行した為に同部位を触察すると筋緊張を確認し、緩消法を約3分行った。痛みは10から6（NRS改変）と小さくなった。
　次に痛みが鼡径部の外側から内側に移行した事から、左鼡径部の筋緊張は左腸骨稜周辺部の筋緊張と考え、触察すると筋緊張が顕著であった。左腸骨稜周辺部に緩消法を約5分行い、結果鼡径部の痛みは10から4（NRS改変）と小さくなった。そして左腸骨稜周辺部の筋緊張は腰部全体の筋緊張が緩む事で緩和すると考え、腰部側面より緩消法を約15分行い、その後約5分左腸骨稜周辺部に再度緩消法を行った。痛みは10から3（NRS改変）と小さくなり、左股関節の自動ROMは内旋、外旋共に約10°と大きくなった。痛みが小さくなり、足が軽くなったと喜ばれた。