【患者】60代前半 男性
【主訴】右手を動かすと肩が痛い。右手が上がらない。腰が痛い。
【既往歴】緑内障術後（7年前）
【現病歴】約4カ月前から、右上肢を挙上すると右肩関節周辺に痛みが有り、右肩関節可動域（以下、ROM）は自動で屈曲約120°までしか上がらなくなった。最近になり腰痛も発症しコルセットを1週間装着している。仕事は力仕事である。
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【現症】右肩関節周辺に安静時痛は無く、腰部は安静時痛有り。右肩ROMは自動で屈曲約120°・外転約90°で右肩関節周囲に痛みが発生し、胸腰部ROMは自動で屈曲約20°・伸展約10°の動作で痛みが増大する。腰部の痛みにより歩行時はコルセットを装着していないと不安とのこと。
【施術と結果】本症例は、右肩と胸腰部のROM制限や疼痛部位から、右肩関節痛の要因は右肩関節周辺の筋群と腰部広背筋付近の筋緊張と考えた。
右肩関節外転動作で一番痛みを強く訴える部位は広背筋の停止部（上腕骨小結節）付近であり、触察により強い筋緊張を確認した為、緩消法を約50秒施術した結果、右肩関節周辺の引張感は主観により消失し、右肩ROMは自動で外転約120°と大きくなった。
次に触察にて腰部側面と腰部広背筋付近の筋緊張を確認した為、筋緊張部位へ緩消法を約20分施術し筋弛緩を確認した結果、腰部側面の押圧深約1.5cmが確認でき、腰部の安静時痛が10から4（NRS改変）と小さくなり、胸腰部ROMは自動で屈曲約40°・伸展約20°までは痛みが増大することは無くなり、コルセット無しの歩行が可能になった。
また、腰部の筋弛緩により右肩関節周辺の筋緊張が弛緩した為、施術終了時では右肩ROMが自動で屈曲約160°と大きくなった。腰部の筋緊張の弛緩によって肩関節のROM制限を改善させることができる一例となった。
