カテゴリー: 島田幸治の症例報告

【現症】左上肢全体にだるさと安静時痛があり、上肢の動きによって増強することはなく常時同じだるさと痛みがある。

【施術と結果】本症例は左上肢にだるさと安静時痛を訴えているが、現病歴からだるさと安静時痛の要因は左上肢帯周辺及び腰部の筋緊張による血行不良と考え触察したところ、左上肢帯周辺及び腰部の筋緊張を確認した。

　上肢帯周辺の筋緊張の要因は腰部の筋緊張と考え触察し、第二腰椎高位正中から左外方約６ｃｍ周辺に強い筋緊張を確認し約5分筋弛緩をした結果、左上肢のだるさは主観で消失し、痛みは１０から５（NRS改変）と小さくなった。痛みが変化したため引き続き、同部位に約１０分行い筋弛緩を確認した結果、痛みは１０から０（NRS改変)と消失した。

　「もっと早く来れば良かった」と喜んでいただけた。また、後日「夜間の痛みや朝の痛みも無くなりました」とご報告を受けた。

【現症】左手関節可動域(以下、ROM)は自動で背屈約６０°、掌屈約４５°で遠位橈尺関節背側中央に痛みあり。

【施術と結果】本症例は左手関節の動作痛を訴えており、目視・触察にて発赤・熱感は確認できないため、痛みの要因は筋緊張によるものと考えた。

　触察にて左手関節背側中央から約１０ｃｍ上方までの範囲に強い筋緊張を確認し、同部位周辺に緩消法を約2分行い筋弛緩を確認した。その結果、左手ROMは自動で背屈約70°、掌屈約90°と大きくなり、痛みは１０から５(NRS改変)と小さくなった。痛みが変化したため引き続き、同部位に約１０分行い筋弛緩を確認した結果、左手ROM自動で背屈痛みは１０から０（NRS改変)と消失した。

　「わぁ痛くない。すごい」と喜んでいただけた。

【現症】安静時にも左臀部にシビレあり、胸腰部関節可動域（以下、ROM）は屈曲３０°で第４腰椎中央部周辺に痛みあり。

【施術内容・結果】本症例は１０日前からの腰痛と昨日から発症した安静時の左臀部のシビレを訴えているが、目視、触察によって出血および熱感、腫脹がない事から腰部の筋緊張が痛みの要因と考えた。

　先ず、シビレを感じる部位の直上の腸骨稜周辺を触察したところ筋緊張を確認し約２分施術したところ、シビレは主観で消失した。

　次に、腰部の筋緊張は腰部側面の筋緊張が原因であると考え触察したところ、腰部側面の押圧深は左右約３㎝であり筋緊張を確認した。同部位に緩消法を約10分施術し筋弛緩を確認した結果、胸腰部ROMは屈曲４５°と大きくなり、痛みは１０から５（NRS改変）と小さくなった。引続き、腰部側面に約１０分施術し押圧深は左右約４㎝となり、痛みは10から０（NRS改変）と消失した。

　胸腰部の屈曲動作を繰り返して「あれ、痛くない、痛くない、」と痛みが消失した事を喜んでいただけた。

【現症】掌握運動をすると右環指MP屈曲約９０°、近位指節間関節（以下、PIP)屈曲約９０°で環指MP周辺に痛みが起こる。さらに屈曲するとロッキングが起こる。自動伸展は可能であるが痛みを伴う。

【施術と結果】本症例は約半年前からの右環指のバネ指を訴えているが、発症機転が外傷性ではない事と日常的にテニスのコーチをしている事から、右前腕屈筋群が緊張した事で手指への血行不良が続き、徐々に右環指MP周辺の屈筋腱周辺が肥厚してきたことが要因と推察した。

　触察にて右環指MP周辺の屈筋腱周辺の肥厚を確認し緩消法にて約２分施術した結果、掌握運動でのロッキングは起こるが、屈曲時の痛みは10から５（ＮＲＳ改変）と小さくなった。同部位には肥厚が残存している為さらに約８分施術した結果、掌握運動でのロッキングは起こらなくなり痛みは１０から０（NRS改変）と消失した。

　次に右前腕屈筋群を触察したところ肘関節橈側から遠位約１５㎝までの範囲に筋緊張を確認し緩消法にて約１５分施術し筋弛緩を確認して本日の施術を終了した。

　「あー楽になった。何回動かしても痛くない」とお喜びの報告を受けた。

【現症】母指対立運動時に母指球筋周辺に痛みが起こる。

【施術と結果】本症例は、目視にて腫脹・発赤は確認できず触察にて熱感も確認できない事と、約3ヶ月前からの慢性的な痛みである事から疼痛部位周辺や前腕の筋緊張によって起こる血行不良が痛みの要因と考えた。触察により右母指球筋と右前腕前面の肘関節から遠位約10㎝の範囲に筋緊張を確認した。

　先ず、右前腕から施術をする事とし約2分筋弛緩を行った結果、痛みは10から８（NRS改変）と小さくなった。さらに十分な筋弛緩が確認できるまで約10分施術した結果、痛みは10から0と消失した。また、触察により母指球筋の筋緊張も弛緩していた事を確認し本日の施術を終了した。

　最後に母指の動きを確認すると「わ、軽い！全然違う」と喜んでいただけた。

【現症】右肩関節可動域（以下、ROM）自動・他動ともに屈曲約5°、外転約5°で痛みの為制限あり。

【施術と結果】本症例は、右肩関節の屈曲・外転時の痛みを訴えているが、外傷性の痛みではない事と痛みの部位が大胸筋付着部周辺である事から、大胸筋の筋緊張と推察した。

　触察によって大胸筋の腋窩前壁周辺に筋緊張を認めたため、緩消法にて約2分筋弛緩した結果、右肩関節ROMは自動・他動ともに屈曲約10°、外転約15°と大きくなった。さらに約30分筋弛緩した結果、右肩関節ROMは自動屈曲約20°、外転約30°、他動で屈曲約70°、外転約70°と大きくなり、痛みは10から0（NRS改変）と小さくなった。

　次に、疼痛部位である上腕骨大結節稜周辺の筋緊張に対して約10分筋弛緩した結果右肩関節ROMは自動屈曲約25°、外転約35°、他動で屈曲約75°、外転約90°と大きくなった。関節拘縮を防ぐ目的の運動を指示し本日の施術を終了した。

　「動かしても痛くない、さっきよりも大きく動かせる」と喜んでいただけた。

【現症】歩行荷重時に膝関節前面の痛みのため跛行を呈する。

【施術と結果】 本症例は、約１年前の半月板損傷から続く痛みが3日前の自転車降車時から増悪していると訴えているが、目視およに触察により発赤、熱感は認められなかったことから、痛みの要因は筋緊張による血行不良が要因であると考えた。

　先ず、右大腿部前面を触察したところ全体的に強い筋緊張を確認したため大腿四頭筋付着部である下前腸骨棘周辺を触察したところ筋緊張を確認した。同部位に緩消法にて約２分施術し筋弛緩を確認した結果、右大腿部前面の筋緊張が弛緩し荷重時の痛みは１０から７（NRS改変）と小さくなった。痛みの軽減があったため更に約5分施術した結果、痛みは10から５（NRS改変）と小さくなった。

　次に、下肢の症状は腰部の筋緊張が根本的な原因であると考え腰部を触察したところ、腰部右側面の押圧深は約2cmであった。同部位に約３０分施術し押圧深は約3.5㎝となった結果、痛みは10から１（NRS改変）となり本日の施術を終了した。

　歩行時に「あら、痛くない」と笑顔で帰路につかれた。

【現症】安静時において右大腿部に引張感を感じる。歩行約5～10分で引張感は更に強くなり、膝関節の痛みも発症し歩行困難になる。

【施術と結果】 本症例は、約3年前からの右大腿部の引張感を訴えているが、慢性的な症状である事から腰部、鼡径部の筋緊張による下肢への血行不良が要因であると考えた。

　先ず、右大腿部前面を触察したところ全体的に強い筋緊張を確認した。特に右鼡径靭帯の中央部周辺から大腿前面遠位約１～２ｃｍの範囲に筋緊張を確認したため、緩消法にて約２分施術し筋弛緩を確認した結果、左大腿の引張感が本人主観で５割減少した。

　次に、右上前腸骨棘周辺の筋緊張に対し約2分施術した結果、触察による右大腿部全体の強い筋緊張は消失し、本人主観でも引張感は消失した。

　最後に、下肢の症状は腰部の筋緊張が根本的な原因であると考え腰部を触察したところ、腰部右側の腰方形筋周辺の筋緊張が強い事を確認した。再発防止のため腰部へ３０分施術し筋弛緩を確認し本日の施術を終了した。

「ほんとに不思議な治療法ですね」と笑顔で帰路につかれた。

【現症】右肘関節可動域（以下、ROM）は自動で伸展約－10°で肘頭から近位約2cmの範囲に痛みあり。

【施術と結果】本症例は、約半年前からの右肘関節伸展痛を訴えているが急性の外傷ではないことから、痛みの要因は右肘関節周辺の筋緊張と推察した。

　触察にて右肘頭から近位約2cmまでの範囲に筋緊張を確認し、緩消法にて約２分施術を行い筋弛緩を確認した結果、右肘関節ROMは自動で伸展約－5°と大きくなり、痛みは10から３（NRS改変）と小さくなった。

　症状の改善が認められため更に同部位に対し約1分施術した結果、右肘関節ROMは自動で伸展約5°となり、痛みは10から0（NRS改変）と消失した。

　「筋の緊張が痛みの原因と説明を受けましたが、本当なんですね」と喜んでいただけた。

【現症】右手関節可動域（以下、ROM）は自動で屈曲約70°で手関節背側に痛みあり。荷重時にも痛みあり。

【施術と結果】本症例は、約半年前からの右手関節痛を訴えているが急性の外傷ではないことから、痛みの要因は右前腕伸筋群の筋緊張と推察した。

　触察にて右手関節から右前腕背側中央部までの範囲に筋緊張を確認し、緩消法にて約２分施術を行い筋弛緩を確認した結果、右手関節ROMは自動で屈曲約80°と大きくなり、荷重時の痛みは10から8（NRS改変）と小さくなった。効果が認められたため更に同部位に対し約10分施術した結果、右手関節ROMは自動で屈曲約90°となり、荷重時の痛みは10から５（NRS改変）と小さくなった。

　次に、手関節背側の荷重痛の要因は疼痛部位の筋緊張が要因だと推察し触察したところ筋緊張を確認し筋弛緩が確認できるまで約5分施術した結果、痛みは10から1（NRS改変）と小さくなった。

　「これで好きなテニスが思い切りできそうだ」と喜んでいただけた。