カテゴリー: 村山成紀の症例報告

【現症】右股関節を90度以上屈曲時及び軽度開脚時、また右下肢荷重時に疼痛が発現する。時に椅坐位安静時にも疼痛あり。右下腿部の引脹感は歩行時に発現する。初見時は発症から既に3週間経過していた為、熱感や腫脹は無かったものの、発症機転や症状から筋挫傷が疑われると考えた。既往症として腰痛症がある為、腰部を触察すると下部腰椎周辺の筋緊張が著名であった。右上前腸骨棘内縁の筋緊張も確認できた。
【検査所見】－
【施術と結果】本症例の右股関節（鼠径部）痛は、発症機転と症状から鼠径部の筋挫傷が疑われる為、受傷後三週間は経過しているとはいえ、直接挫傷部に対しての施術は再受傷するリスクを考えて行わず、慢性的な股関節痛が起こると考えられている右上前腸骨棘内縁の筋緊張部位に緩消法を約1分行い、筋弛緩を確認した。
　その結果、右下退部前面の引張感は消失した。右股関節（鼠径部）の疼痛は右下肢荷重時が10から7(NRS改変）になる。右股関節屈曲時の疼痛は消失する。次に右上前腸骨棘内縁部分の筋緊張の要因だと思われる右腰部の筋緊張部位に腰部側面から正中に向かって緩消法を約30分行った。筋弛緩を確認し押圧深4cmになり右股関節（鼠径部）の疼痛は10から５（NRS改変）に減少した。
　右股関節開脚時の疼痛は残存するも、荷重時の疼痛は消失した。

【現病歴】約20年前に特に誘因なく健側の右耳の聴力に対して左耳の聴力が主観で50%低下している。
【現症】本症例は聴力が完全消失していない点から左耳の血行不良が関係している可能性を考え、左耳の血流に関わる血管周辺の筋緊張により、血管が圧迫され血行不良が生じているのではないかと推測し、触察にて左顎ニ腹筋付着部である乳様突起内縁の約3㎜程の筋硬結が確認できた。また、その周辺の頸部の筋緊張も関係するであろうと考え、触察にて左頸部側面から前面の筋緊張も確認できた。
【検査所見】－
【施術と結果】先ず、緩消法を左顎ニ腹筋付着部である左乳様突起内縁の筋硬結部に約1分行い、筋硬結の大きさが約3㎜から約1.5㎜に減少した。
　その結果、左耳の聞こえは主観で健側である右耳の聞こえを１０とすると施術前は５であった左耳の聞こえは７になった。
　次に近位左胸鎖乳突筋腱付着部の筋緊張部位に緩消法を約1分行い筋弛緩を確認し、左耳の聞こえは主観で７から８になった。さらに左外頸動脈周辺の筋緊張部位に緩消法を約1分行ったが、聞こえの変化はみられなかった。