【患者】40代後半 男性
【主訴】立ち上がる、かがむ、ねじる、物を持つ時に腰が痛い。
【既往歴】ー
【現病歴】今まで腰痛を経験した事がなかったが、昨日の仕事中に急性腰痛になり、仕事を休んで来院した。
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【現症】疼痛箇所に腫脹や熱感、内出血は確認できない。腰部全体に筋緊張が確認できる。安静時痛はなく、運動痛のみである。胸腰部屈曲・回旋動作、座位から立ち上がり動作時に第5腰椎周辺部から仙骨付近に疼痛が発現。
【施術と結果】本症例は疼痛箇所に腫脹や熱感、内出血は確認できず、安静時痛は無く動作時に疼痛が発現する上に、腰部全体に筋緊張が確認できたので、腰部の筋緊張による血行不良が要因であると考えた。施術前の腰部押圧深は約1.5cm。
疼痛を訴える箇所は仙骨付近であり、軽い押圧にて圧痛を感じることから、本症例は腰部表面付近の筋緊張によるものだと判断した。疼痛箇所を直接施術して痛みを取るのも良いが、患者は長期の薬の服用、痛み止めの注射や筋肉を傷付けるような揉み解しなどをしていない事から筋肉内に傷が少ないため30分以内に腰部中心部まで軟らかく出来ると判断したので、1番効率が良い腰部真横の第3腰椎高位を正中に向かって緩消法を行う事にした。まずは約2分施術をして筋弛緩を確認した結果、座位で感じていた動作痛が10から8(NRS改変)と減少した。
更に同部位に緩消法を約25分行い筋弛緩を確認した。押圧深は約1.5cmから約3.5cmになり、座位からの立ち上がり動作での痛みは10から0(NRS改変)になった。
コルセットを新しく買ったのに使う必要が無くなり驚くとともに、明日からまた仕事が出来ることに喜んでいる様子だった。