３か月前に発症した肩関節外転・結帯動作制限のある五十肩に関する改善効果

【現症】左肩ROMは自動運動にて、外転約１００°、背部に手を回した状態から脊柱に沿って手を挙上させる動作(以下、結帯動作)で左母指掌側面先端部(以下、母指先端)が第１腰椎に位置した状態で左肩にROM制限と痛みが出現。左肩ROMの外転・結帯動作以外のROM制限無し。安静時痛は無く、左上腕骨大結節付近に動作時痛有り。
【施術内容・結果】本症例は、約３か月前より左肩関節にROM制限と痛みを訴えており、目視により組織損傷が確認でき無いため、左肩関節周辺部の筋緊張が要因と考えた。
　初めに、左肩関節外転時に左上腕骨大結節付近に痛みを訴えた為、触察にて左棘上筋周辺部に筋緊張を確認できた為緩消法を約２分施術し筋弛緩を確認。結果、左肩関節の痛みが１０から０（ＮＲＳ改変）に消失した。
　次に、結帯動作によるＲＯＭ制限の改善を目的に左大胸筋鎖骨部周辺を触察し筋緊張を確認し緩消法を約２分施術し筋弛緩を確認。結果、左肩関節結帯動作による左母指先端が第１０胸椎に位置した事を確認。
　左大胸筋鎖骨部周辺に緩消法を約１分継続したが可動域の変化がみられなかった為、次に第２腰椎高位の腰部左側面に筋硬結の様な塊を触察にて確認し、同部位に緩消法を約１５分施術し筋弛緩を確認。結果、左腰部左側面の押圧深が約５ｍｍから約１５ｍｍになり、左肩関節結帯動作による左母指先端が第７胸椎に位置した事が確認できた。自動運動により左肩ＲＯＭ外転約１５０°になりＲＯＭが大きくなった事が確認できた。
　施術終了後、健側の右肩より患側の左肩の方が軽くなったとの報告を受けた。