【患者】60代の後半、女性
【主訴】右の股関節が痛くて歩きづらい
【既往歴】特記事項なし
【現病歴】約5年前から、特に誘因なく歩行時に右股関節痛を感じるようになった。近医整形外科を受診し、レントゲン検査にて股関節臼蓋形成不全および変形性股関節症を指摘された。当初は整体などに通っていたが、痛みにほとんど変化は認められず、約1年前からは歩行時に杖を使用するようになり、杖がないと歩行時に不安感を覚える状態であった。約1ヶ月前、インターネットで緩消法を知り、施術を受けてみたいと思い、当院を受診した。
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【現症】右股関節自動可動域は屈曲約55°・外転約20°で、歩行荷重時に右鼠径部に痛みを認めた。また、杖なしでの歩行には不安感を伴っていた。
【施術と結果】右股関節周囲を触診すると、疼痛部位および筋腱群の拘縮が疑われる部位を認めた。痛みの出現部位と触診所見から、股関節周囲の筋腱群の拘縮が疼痛および可動域制限に関与している可能性があると考え、同部位に対して施術を開始した。
約10分間の施術後、股関節痛は10から8(NRS改変)へ減少した。疼痛軽減を認めたため、同部位を中心に施術を継続した。
さらに約10分間施術を行ったところ、痛みは10から5(NRS改変)へ減少した。施術前と比較して明らかな疼痛軽減を認めたため、股関節周囲の拘縮を触診で確認しながら、さらに施術を継続した。
最終的に、股関節痛は10から4.5(NRS改変)と施術前と比較して半分以下まで軽減した。右股関節自動可動域は屈曲約65°・外転約30°へ若干であるが改善していた。
【考察】本症例では股関節周囲の筋腱群の拘縮が疑われる部位に対して施術を行ったところ、可動域は若干の改善にとどまったが、痛みは最終的には半減した。画像上、変形性股関節症の症例であっても、疼痛のすべてが関節変形そのものだけで説明されるとは限らず、股関節周囲筋腱群の拘縮が痛みや歩行困難に関与している可能性が示唆された。