1ヶ月以上続く歩行時の痺れを伴う腰痛の改善例

【現症】着座や仰臥位では症状はみられなかったが、椅座位からの起立動作時から歩行時にかけて腰痛および痺れが出現した。

【施術と結果】本症例は、主に運動不足が要因となり腰部の筋緊張が強まった可能性が考えられた。腰痛も同時に訴えていたことから、腰部の施術から開始した。尚、腰部全体の筋緊張改善（筋弛緩）のためには腰部側面からの弛緩が必要と考えたため、側面から施術を開始した。

　まず、施術者①による約3分の施術で弛緩を触知し、腰痛は10から2（NRS改変）と小さくなったとの報告を受けた。椅座位からの起立でも腰をかばうことなく立ち上がることができ、腰を曲げずに歩行できるようになったとの報告があった。効果が見られたことから同部位への施術を継続した。

　次に施術者②に交替し、腰部側面への施術を継続した。約9分後、腰痛の変化はなかったが、大腿部前面の痺れは主観で4割減少したとの報告があり、変化がみられたため継続を決定した。

　再び施術者①に交替し、約3分で弛緩を触知した。その結果、大腿部前面の痺れは主観で消失したが、大腿部内側の痺れが残存するとの訴えがあった。

　ここで患者から「施術のやり方を覚えたい」との希望があったため、当日の施術は終了とした。

【考察】本症例は、運動不足により生じた腰部筋緊張が、腰痛と大腿部の痺れの要因となっていた可能性が示唆される。腰部側面へのアプローチにより、痛み・痺れ・歩容に関する即時的な改善が確認された。特に、痺れの残存箇所が変化したことは、筋緊張の弛緩に伴い、症状の原因が深部組織または別の筋群に移行した可能性を示唆する。

　短時間で弛緩ならびに痛み・痺れ・歩容改善を実感したことから、患者自身がセルフケアの習得を希望した。これは今後、リハビリスタッフの業務内容の負担軽減につながる可能性を有する。

【その他】施術は施術者①（渡邉）と施術者②（秦）が交替しながら行った。施術者が異なっても緩消法の効果が現れた症例であった。