前日午後に発症した歩行困難な左大腿前面の痛みの改善例

【現症】動作時に腰部左側と左大腿前面にビリビリと感じる痛みが発生する。安静時痛は無いが、仰臥位での左膝関節可動域（以下、ROM）伸展、自動、約-45。立位時では左膝関節ROM、伸展、0°左単下肢荷重時に大腿前面に痛みが発生する。

【施術と結果】本症例は、前日に発症した左下肢荷重時の痛みを訴えており、目視・触察にて熱感や腫脹は確認できなかったこと、打撲などの要因がなかったことから、痛みの要因は筋緊張による血行不良と推測した。

　先ず、腰部の筋緊張が起因していると考え、椅坐位で胸腰部の左右側屈時の痛みが激しいことから、鼠経靭帯周辺の筋弛緩で変化が出るのではないかと推測し仰臥位にて行うこととした。左上前腸骨棘より正中方向に２横指の部位から鼠経靭帯にかけて筋緊張を確認。緩消法を約２分施し、筋弛緩を確認した結果、左膝関節ROM、伸展、自動、約-30°となった。患者さんご本人も変化を感じる程であったため、更に施術を行ったが、左膝関節ROM、伸展、自動、約-10°以上にはならなかった。

　胸腰部の側屈動作を仰臥位で自動にて行っていただくと腰部の痛みが10から５（NRS改変）となっていたため次に、椅坐位にて胸腰部の筋弛緩を行った。触察にて腰部側面の体表より約２cmの筋と第２腰椎高位（以下、L2）周辺の筋に筋緊張を確認。腰部側面に緩消法を約5分施し、押圧深約５cmとなった結果、腰部左側の痛みは10から3（NRS改変）となったが左下肢の痛みは10から5（NRS改変）でこれ以上変化が確認できなかった。

　次に、L2周辺の筋の施術をおこなっていくこととした。緩消法を約5分施し、押圧深約3cmとなった結果、左下肢の痛みが10から0（NRS改変）となり、杖を用いなくとも歩行が可能になった。