【患者】40代後半 女性
【主訴】真っすぐ立てない。前かがみの姿勢を変えようとすると痛い。
【既往歴】-
【現病歴】来院2日前、職場で事務書類を受け取る際、腰部左側に痛みが発生。その後安静にしていたが痛みに変化が無く来院された。
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【現症】安静時痛有り。胸腰部関節可動域(以下、ROM)制限が有り、伸展約-10°を維持した状態。この状態で歩行は可能であるが、姿勢を変化させようとすると腰部左側の脊柱起立筋付近に痛みが発生。
【施術内容・結果】本症例は、2日前より腰部左側脊柱起立筋付近に痛みを訴えており、腰部左側を触察したところ熱感も無く、目視しても組織損傷が確認できないため、腰部左側の筋緊張が痛みと胸腰部ROM制限の要因と考えた。
初めに、疼痛部が脊柱起立筋付近である為、筋弛緩に要する時間が長くなる事と胸腰部ROM制限は腰部側面の筋緊張がひとつの要因である事から、腰部側面を触察したところ腰部側面腸骨付近に筋緊張を確認した。筋緊張部位に緩消法を約5分施術し筋弛緩を確認。結果、痛みが10から7(NRS改変)に小さくなり、押圧深は約1cmから約2cmと大きくなり、胸腰部ROMは自動で伸展約-10°から約-5°まで戻す事が出来た為、同部位に緩消法をさらに約10分施術し筋弛緩を確認。
結果、痛みが10から4に小さくなり、腰部側面の押圧深は約3cm、胸腰部ROMは自動で伸展約0°となり、直立姿勢をとる事が出来るようになった。まだ痛みが残る事から腰部側面から疼痛部である第4腰椎棘突起より約7cm左側に向かって緩消法を約15分施術し筋弛緩を確認した結果、痛みが10から3に小さくなり、これで出勤も可能になるとの報告を受けた。