カテゴリー: 柳原久恵の症例報告

【現症】頚部伸展時に後頚部周辺に痛みが出現、両肩上部に鈍痛あり。日常生活上の肩関節可動域制限は確認できなかった。

【施術と結果】本症例は頚部伸展時に右後頚部周辺に痛みが出現し、両肩上部に鈍痛があり、目視及び触察にて痛みを訴える部位の腫脹及び熱感が確認されないことから、後頚部周辺及び肩周辺の筋緊張による血行不良が肩こりの要因であると考えた。

　はじめに頚部伸展時に痛みが出現する後頚部右側周辺を触察したところ、筋緊張を確認した。筋緊張部位周辺に緩消法を約2分施術し筋弛緩を確認した。結果、後頚部右側周辺の痛みが10から0（NRS改変）と消失した。

　次に右肩上部周辺の最も痛みを感じる部位を指1本で示していただき、同部位の筋緊張部位を約2分施術し、筋弛緩を確認した。結果、右肩上部周辺の痛みが10から5（NRS改変）となった。改善がみられた為、同部位周辺の筋緊張部位に約3分施術し、筋弛緩を確認した。結果、右肩上部周辺の痛みが10から2（NRS改変）となった。

　次に腰部筋群の筋緊張により、助骨が下方へ引っ張られることが要因で、肩周辺の筋緊張を誘発していると考え、第2腰椎棘突起より左右外方約6cm脊柱起立筋周辺に筋緊張を確認した。その筋緊張部位を約5分施術し、筋弛緩を確認した。結果、右肩上部周辺の痛みが10から0（NRS改変）と消失した。

【現症】胸腰部関節可動域（以下、ROM）が自動で屈曲約20°で腰部左側に痛みが出現する。

【施術と結果】本症例は腰部左側に痛みを訴えており、目視及び触察に腫脹や熱感が確認できない事から痛みの要因は痛みを訴えている部位周辺の筋緊張であると考えた。

　はじめに最も痛みを訴える部位を触察したところ、第3腰椎棘突起から左外方約6cmの周辺に筋緊張を確認し、緩消法にて約3分施術し筋弛緩を確認した。結果、胸腰部ROMが自動で屈曲約20°での腰部左側の痛みが10から0（NRS改変）と消失し、胸腰部屈曲約30°で腰部左側に痛みが出現した。

　次に痛みを訴える部位が第4腰椎棘突起から左外方約4cm周辺に変わり、触察にて筋緊張を確認した。緩消法にて約3分施術し筋弛緩を確認した。結果、胸腰部ROMが自動で屈曲約30°での腰部左側の痛みが10から0（NRS改変）と消失した。

【現症】第2頚椎〜第3頚椎（以下、C2〜C3）の棘突起から左外方へ約3cmあたりに左回旋時痛が発生する。頚部関節可動域（以下、ROM）は自動約20°で確認。

【施術と結果】本症例は約10日前の寝違えにより発症した頚部痛を訴えており、触察及び目視にて熱感・腫脹が確認できなかった為、頚部の筋緊張による血行不良が要因であると考えた。

　はじめに、最も痛みを訴えられる部位のC2棘突起から約3cmあたりの筋緊張を確認した。緩消法にて約1分施術し、筋弛緩を確認した。結果、頚部左回旋約20°での痛みが10から4（NRS改変）となり、頚部ROMは自動で左回旋約35°となった。

　次にC3棘突起より左外方約3cmあたりの筋緊張を確認し、約2分施術し筋弛緩を確認した。結果、頚部左回旋時の痛みが10から0（NRS改変）となり頚部ROMは自動で約45°となった。

【現症】胸腰部関節可動域（以下、ROM）が自動屈曲約30°から臀部痛が発生する。

【施術と結果】本症例は左右臀部周辺の痛みを訴えており、痛みの要因は痛みを訴えている部位周辺から直上にある左右腸骨稜周辺の筋緊張であると考えた。

　はじめに触察にて左右腸骨稜周辺の筋緊張を確認した。緩消法にて約2分施術し筋弛緩を確認した。結果、胸腰部屈曲動作時の左右臀部周辺の痛みが10から8（NRS改変）となった。改善がみられた為、引き続き同部位周辺を約3分施術し、筋弛緩を確認した。結果、胸腰部屈曲動作時の左右臀部周辺の痛みが10から5（NRS改変）となった。

　次に左右腸骨稜周辺の筋緊張は腰部側面の筋緊張がが要因であると考えた。触察にて腰部側面の筋緊張を確認し、約20分施術し筋弛緩を確認した。結果、胸腰部屈曲動作時の左右臀部周辺の痛みが10から2（NRS改変）となり、日常生活における胸腰部ROM制限は確認出来なくなった。

【現症】抜歯後約10日経つが歯茎の腫れと痛みが継続している。

【施術と結果】本症例は左第3𦥑歯を抜歯してから痛みを訴えており下顎左側頚部前面を触察したところ、胸鎖乳突筋起始部から約2cmのところに強い筋緊張を確認した。

　緩消法にて約2分施術し、筋弛緩を確認した。結果、下顎の痛みは10から4（NRS改変）となった。改善がみられた為、同部位周辺を約2分施術し、筋弛緩を確認した。結果、下顎の痛みは10から0（NRS改変）となった。

　帰路につかれ歯茎の腫れがなくなったと報告を受けた。

【現症】右環指と小指が常時痺れあり、可動域制限は確認されない。

【施術と結果】本症例は右環指・小指に痺れがあり、要因は右肘関節の内側上顆周辺の筋緊張による血行不良であると考えた。右肘関節の内側上顆周辺を触察したところ、筋緊張を確認した。

　緩消法にて約1分施術し、筋弛緩を確認した。右環指と小指の痺れが主観で約2割減と報告を受けた。

　改善がみられた為、再度、同部位周辺を約2分施術し、筋弛緩を確認した。右環指と小指の痺れが主観で約5割減と報告をうけた。更に同部位周辺を約2分施術し、筋弛緩を確認した。

　右環指と小指の痺れが主観でほぼ消失したと報告を受けた。

【現症】立ち上がりや前屈動作で痛みを感じる。立位や座位での安静姿勢で坐骨結節付近から大腿後部左側に鈍痛が起きる。患部周辺に腫脹や熱感は確認されない。腰部は全体的に筋緊張が確認できた。

【施術と結果】本症例は、腰部から臀部にかけて安静時痛と運動痛を訴えており、外傷などの誘因は無かったため、要因として第3腰椎高位付近の筋緊張であると考えた。

　施術前の腰部押圧深は約1cm。腰部側面から正中に向かって緩消法にて約20分施術し、筋弛緩を確認した。施術後押圧深は約2.5cmとなった。結果、立ち上がりや前屈動作で腰痛が10から5（NRS改変）に、安静時での痛みは10から2（NRS改変）となった。

　改善がみられた為同部位周辺を約10分施術し、筋弛緩を確認した。施術後押圧深は約3cmとなり、結果、立ち上がりや前屈動作での腰痛は10から1（NRS改変）に、安静時でもの腰痛は10から0（NRS改変）と消失した。

　臀部痛が10から5（NRS改変）と残存していた為、正中から約5cm左外側を約2分施術し、筋弛緩を確認した。結果、臀部痛が10から3（NRS改変）となった。改善がみられた為、同部位周辺を約3分施術し、筋弛緩を確認した。

　結果、臀部痛が10から0（NRS改変）となり、またゴルフに行けると喜ばれた。

【現症】頚部自動関節可動域左側屈約10°で第7頚椎（以下、C7）棘突起から左に約6cmの部位に痛みを訴えている。

【施術と結果】本症例は3日前から頚部左側の痛みを訴えており、目視および触察にて腫脹・熱感が確認されなかったので、頚部痛の要因は筋緊張と考えた。

　患部周辺を触察したところ、頚部左側、C7棘突起から左に約6cmの筋緊張部位を確認し、約1分施術し筋弛緩を確認した。結果、頚部左側屈約10°での痛みは10から6（NRS改変）となった。引き続き同部位に約2分施術し筋弛緩を確認したが、症状の変化は確認できなかった。症状に変化が確認できなかったため、施術部位をC4棘突起から左に約3cmの筋緊張部位に移行し、約2分施術し筋弛緩を確認した。その結果頚部左側の痛みは10から0（NRS改変）となり消失した。

【現症】右母指ＭＰ関節掌側に屈曲時に痛みが出現する。関節可動域制限は確認されない。

【施術と結果】本症例は右母指ＭＰ関節の屈曲時の痛みを訴えており、痛みの要因を筋の緊張と考え、触察にて右母指ＭＰ関節掌側周辺の筋と右長母指屈筋起始部周辺の筋に筋緊張を確認した。

　右長母指屈筋起始部周辺の筋に約1分緩消法を行い筋弛緩を確認した。結果、右母指ＭＰ関節掌側の屈曲時痛は変わらなかった。症状に変化がないため次に右母指ＭＰ関節掌側周辺の筋に約2分緩消法を行い筋弛緩を確認をした。結果、右母指ＭＰ関節掌側の屈曲時痛が10から５（NRS改変）となった。改善がみられた為、同部位周辺を約3分施術し、筋弛緩を確認した。結果、右母指ＭＰ関節掌側の屈曲時痛が10から0（NRS改変）となった。再発抑制のため腰部に緩消法を約20分行い施術を終了した。

　後日、包丁を使っても右母指ＭＰ関節掌側の屈曲時痛が無いと報告を受けた。

【現症】自動運動にて左肘関節屈曲、伸展、左手関節屈曲、伸展では痛みはなく、左手掌部を着いた時に左肘関節内側に痛みが発生し、力が入りづらいと訴えている。

【施術と結果】本症例は左肘関節内側に痛みを訴えており、痛みの要因を左肘関節内側周辺の筋緊張と考え、触察にて左肘関節内側周辺に筋緊張を確認した。緩消法にて約2分施術し筋弛緩を確認した。結果、左手掌部を着いた際の痛みが10から5（NRS改変）となった。

　次に腰部の筋を弛緩することでさらに左肘関節内側周辺の筋を弛緩しやすくなると考え、腰部の筋緊張を触察にて確認し、腰部側面から第2腰椎高位腰部正中から約10cmまでを約10分施術し、再び左肘関節内側周辺の筋緊張部周辺に約5分施術し、筋弛緩を確認した。結果、左手掌部を着いた際の痛みが10から０（NRS改変）となった。

　帰りの歩行時杖をついても痛みがなく、主観で力が入りやすくなったと報告を受けた。